尿蛋白怎样治疗

朱峰

副主任医师 | 大连大学附属新华医院肾病内科

三级甲等

语音内容

尿蛋白治疗相对来说比较复杂，临床上一般采用以下三种方式：

第一，一般治疗，对尿蛋白多的患者给予适当休息，避免到公共场所和预防感染，病情稳定后可以适当活动，防止静脉血栓的形成，给予正常量，也就是说0.8到1.0千克每公斤体重的优质蛋白，热量摄入每日不应少126到147千焦每公斤体重，水肿要低盐饮食，每天的盐控制应该是小于三克，应少进食饱和脂肪酸，比如动物油脂的饮食，多进食不饱和脂肪酸，也就是植物油，鱼油以及富含可溶性纤维，比如燕麦，米糠和豆类的饮食。

第二，利尿消肿，如果是水肿比较明显的患者，给予噻嗪类，袢利尿剂或者是除钾利尿剂给予水肿的缓解，同时减少尿蛋白，一般临床上使用ACEI和ARB的药物，比如沙坦类的和普利的，这种药物对尿蛋白的治疗有一个比较明确的一个效果。

第三，免疫抑制剂，尽管糖皮质激素和细胞毒性药物有相当多的副作用，但仍然是治疗尿蛋白的一个主力，一般我们使用的是长期的小剂量的糖皮质激素，效果不佳，再加用细胞毒性药物。

2020-06-02 09:08

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