阑尾炎怎么检查
邵华
副主任医师 | 大连大学附属新华医院 血管外科
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右下腹压痛是急性阑尾炎最常见的重要体征，压痛点通常位于麦氏点，所以麦氏点压痛是诊断阑尾炎的一个重要标志。还有一些辅助检查，可以辅助诊断。
一、结肠充气实验：
病人仰卧位，用右手压迫左下腹，再用左手挤压近侧结肠，结肠内气体可传至盲肠和阑尾，引起右下腹痛者为阳性。
二、腰大肌实验：
病人左侧位，使右大腿后伸，引起右下腹疼痛者为阳性，说明阑尾位于腰大肌前方，盲肠后位或腹膜后位。
三、闭孔内肌实验：
病人仰卧位，使右髋和右大腿屈曲，然后被动向内旋转，引起右下腹疼痛者为阳性，提示阑尾靠近闭孔内肌。
四、经肛门直肠指诊：
引起炎症阑尾所在位置压痛，压痛常在直肠右前方，当阑尾穿孔时，直肠前壁压痛广泛，当形成阑尾周围脓肿时，有时可以触及痛性肿块。
五、实验性检查：
大多数急性阑尾炎白细胞计数和中性粒细胞计数增高，白细胞计数升高到10~20x10^9，影像学检查，腹部平片可见盲肠扩张和液气平，偶尔可见钙化的粪石和异物影，可帮助诊断，B超有时可发现肿大的阑尾和脓肿。
2020-06-01 16:38
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