慢性肾脏病分期

訾利影

主治医师 | 北京市第一中西医结合医院肾病科

三级甲等

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慢性肾脏病是指各种原因引起的肾脏结构和功能障碍大于等于三个月，包括肾小球滤过率的正常和不正常的病理损伤，血液或者尿液成分的异常，以及影像学检查异常，或者是不明原因的肾小球滤过率下降超过三个月，都称为慢性肾脏病。目前国际公认的慢性肾脏病分期依据美国肾脏基金会定制的指南分为一到五期。

慢性肾脏病一期是指肾小球滤过率正常或者是升高，即肾小球滤过率大于等90毫升每分钟。慢性肾脏病二期是肾小球滤过率轻度降低，即肾小球滤过率大于等于60小于90毫升每分钟。慢性肾脏病三期依据肾小球滤过率下降的程度分为三a期和三b期。三a期是指是小球滤过率轻到中度降低，即肾小球滤过率大于等于45小于60毫升每分钟，三b期是指肾小球滤过率中到重度降低，即肾小球滤过率大于等于30小于45毫升每分钟。慢性肾脏病四期是指肾小球滤过率重度降低，即肾小球滤过率大于等于15小于29毫升每分钟。慢性肾脏病五期，即终末期肾病，即肾小球滤过率小于15毫升每分钟或者已进入透析治疗。需要指出的是单纯的肾小球滤过率轻度下降，即肾小球滤过率在60到89毫升每分钟时，而无肾损害的其他表现时，不能认为存在慢性肾脏病，只有当肾小球滤过率小于60毫升每分钟时，才能诊断为慢性肾脏病三期。

2020-05-27 18:44

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