脑水肿怎么治疗

唐伟

主任医师 | 大连大学附属新华医院神经内科

三级甲等

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脑水肿的治疗主要是应用药物治疗常用的药物有：第一甘露醇，用静脉滴注二十分钟起作用，两到三小时脑水脱水达到高峰，可维持四到六个小时。第二速尿，为强利尿剂，通常一小时达到高峰，五分钟后起效维持两到四小时，尤其适合于脑水肿合并心功能不全，肾功能不全，甘油果糖是一种无毒安全的脱水剂。主要通过提高血浆渗透压来达到减轻脑水肿用药，十到二十分钟降颅压，开始维持四到十二小时，副作用有头痛、头晕、恶心、呕吐等人血白蛋白。其一般用百分之二十的人血白蛋白五十毫升，每日的注射一到两次。有心功能不全，肾功能不全者慎用，还有糖皮质激素一般可对于肿瘤的脑水肿效果较好，常用地塞米松十到二十毫克静脉滴注，每日一次。要注意容易诱发消化性溃疡，脱水剂使用的原则。急性颅压增高，可用高渗脱水剂，如甘露醇和利尿剂速尿，慢性者可利用甘油，肾功能不全者禁用甘露醇，低钾低钠者禁用醋氮酰胺，低蛋白血症者宜先用白蛋白。所以当患者出现有脑水肿的症状，是一定要尽快的到医院就诊，并进行相应的治疗，以减轻患者的症状。

2020-05-27 18:07

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