糖尿病足病的前兆_好在医生

糖尿病足病的前兆

李秋梅

主任医师 | 大连大学附属新华医院    内分泌科

三级甲等

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糖尿病足是由于糖尿病时间过久或者控制较差导致的神经血管病变,以及感染,发生足部的溃疡和坏疽,它的原因是多方面的,有哪些原因提醒我们是糖尿病足。一个是病史时间较长,血糖控制较差,另外老年人经济条件较差,治疗控制的比较差,还有行走赤足,视力比较差,然后老年人合并有微血管病变等等,这些都提示我们可能会发生糖尿病足的溃疡。第二如果血糖控制差,出现了糖尿病神经病变,也有可能。如果出现了下肢麻木疼痛,感觉障碍,尤其是夜间疼痛的患者,容易发生糖尿病足。第三点就是血管状态,如果病人出现了间歇性跛行,休息时疼痛,足背动脉波动减弱或消失或者足部下垂的时候,皮肤呈暗红色,那这样的患者容易出现糖尿病足。第四如果皮温下降,水肿,指甲出现异常,皮肤干燥等等,这个都会容易出现糖尿病足。还有一点就是骨和关节的畸形,如出现鹰爪趾,榔头趾,骨性突起关节,活动障碍等等,还有穿不合适的鞋袜,这样也容易造成糖尿病足。在临床工作当中,一定要注意检查患者的双足,用十克单丝实验或者是一百二十八赫兹的音叉实验来检查患者是不是有血管,有这个周围感觉的丧失,另外可以通过血管超声来评价下肢动脉血管的硬化和狭窄程度。

2020-05-22 14:30