股骨头坏死的症状

齐立卿

主任医师 | 河北省中医院骨伤科

三级甲等

语音内容

股骨头坏死的早期症状一般表现为髋关节的疼痛和活动受限。股骨头在体表的投影位于腹股沟中点部位，所以股骨头坏死的疼痛部位一般也在大腿根，可以放射到大腿的前方，但一般不超过膝关节，少数的病人可以出现臀部的疼痛，这需要与腰椎间盘突出症进行鉴别。查体可以表现为四字试验的阳性，而腰椎间盘突出症查体会出现直腿抬高试验的阳性，一般四字试验是阴性的。股骨头坏死早期的疼痛表现为站立、行走、疼痛加重，休息后疼痛减轻或消失，坐位和卧位疼痛减轻或消失，随着病情的发展，大部分的患者症状会逐渐加重，甚至坐位和卧位时也可以出现疼痛。同时，患侧的髋关节屈伸旋转范围都变小，但也有个别的患者在出现疼痛一段时间以后，疼痛缓解甚至消失，随着病情的进展时隔一两年以后，又出现患部髋关节的疼痛，病情发展到后期可以出现股骨头的严重的塌陷，造成患肢的短发，导致患肢行走时出现严重的跛行。引起骨头坏死的常见的原因有外伤、饮酒和应用激素。所以一旦有上述三种情况的患者出现髋关节的疼痛，首先要考虑到股骨头的坏死。

2020-05-21 18:28

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