鼻腔出血痰里有血块_好在医生

鼻腔出血痰里有血块

吴园丁

副主任医师 | 北京大学第一医院    耳鼻咽喉头颈外科

三级甲等

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痰里边反复出现血块,如果原因不明的话,一定要详细的进行寻找,在痰里面出现血块,无非是两个来源。一个是从上往下流,一个是从下往上咳出来,从上往下流主要是指从鼻子到鼻咽部,到咽部,到喉咙,这地方有任何部位出现了出血,积在咽腔里边,往往有的时候早上起床咳嗽的头一口痰里面带点血丝。

在这条路径上的任何部位出血都可引起,比如说有些人挖鼻子,鼻子里面出血,慢慢渗血,晚上睡觉的时候仰面朝天躺,血往咽部流,慢慢流了以后它最后就流在咽部,所以可以各种原因引起的鼻子出血,包括鼻子的良性疾病,恶性疾病,这类的疾病,包括有些病人心血管有问题或者促凝血机制有问题,血液有问题,这都可以在局部引起的出血。

鼻咽部的长期的慢性炎症造成的糜烂,淋巴组织增生上面的糜烂,或者有的时候必须警惕的,就是鼻咽癌造成的损害,咽喉部,扁桃体上面有出血,长东西,咽喉部长期慢性咳嗽,咽喉部小血管的破裂,这些都可以造成局部的出血,甚至最简单的,有些人脑子受了外伤,它出血通过耳朵流到鼻子里,长期慢性出血会在痰里边出现血,这个出血就需要耳鼻喉科做喉镜,仔仔细细的找,包括鼻窦里边的病变,有的时候还可能要做鼻窦的CT之类的检查,仔细找出血点,去排除,找到出血点或者排除肿瘤这些问题。再就是从肺里往上冒,这个就需要呼吸内科做检查,可能需要做一个气管镜的检查,有的病人说呼吸内科检查过了,做CT肺里面没问题,肺里面没问题或者CT仅仅只能排除一下肺里是否长肿瘤,长什么的问题,有些小的出血点,还是观察不到的。因此气管镜的检查,必须要反复查。

2020-05-13 15:16