脑鸣和耳鸣有什么区别

刘巧平

主任医师 | 北京中医药大学东直门医院耳鼻喉科

三级甲等

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脑鸣和耳鸣的区别，临床上患者常常有脑鸣和耳鸣的主诉，从耳鸣产生的来源看，第一种是耳源性疾病引起的，它主要是由于细胞受损后的异常兴奋产生电信号，从而出现耳鸣。第二种可能就是外周听神经传入信号不规则丢失，引起中枢对应频谱神经元失去原有的意志，发生代偿反应，从而在脑中出现了一处放电，这种异常放电被大脑解析耳鸣，这种情况如果说是脑鸣也说得过去，但是要知道大脑只能产生电信号，并不能产生声音，默认的真正的声音，感知还是耳朵。因此耳鸣更准确一些。另外有一些血管性耳鸣与颅内压和进颅血流有关，这些可能是位于颅内也可以称为脑鸣，但也需要耳朵感知，称为耳鸣也是合适的，而且这种并不是通常所说的耳鸣，应该是不包括在内的。但是为什么会感觉有的是耳鸣，有的感觉在颅内，这与大脑对声音定位的能力有关，知道声音从耳朵进入后转化为电信号，向中枢传递是双侧的，不对等和反复交叉。这种双侧传递模式，就可以由于双侧传入的时间差，在大脑中产生不同的反应，这种反应让大脑产生定位，这就产生了耳鸣或脑鸣的现象，而临床上不易区别耳鸣和脑鸣，实际上也无法区分，只是患者的主诉而已。

2020-04-21 14:16

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