急性脑膜炎怎么确诊

曾庆鑫

副主任医师 | 内蒙古包钢医院神经内科

三级甲等

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急性脑膜炎确诊的依据是在脑脊液中或者脑膜活检中检测到病原微生物，但在临床工作中是存在一定难度的。在日常工作中常用的确诊方法是依靠患者的临床症状、体征和辅助检查。急性脑膜炎患者通常会出现发热、头痛，有些患者还会出现恶心、呕吐、视物不清，以及局灶性神经系统损害的症状，比如记忆力减退、意识障碍、偏瘫、抽搐等。

查体时可以发现脑膜刺激征阳性，表现为颈项强直，克尼格征和布鲁津斯基征阳性。在进行头颅CT或者核磁共振等影像学检查时，除外颅内其它疾病，比如占位性病变等，在进行增强扫描时有可能发现脑膜强化。

在进行腰穿检查时可以发现脑脊液压力增高，化验脑脊液时还会发现脑脊液细胞数和蛋白增高。如果是化脓性脑膜炎或者结核性脑膜炎，患者的糖和氯化物水平还会明显低于外周血糖和氯化物水平。

2021-10-14 15:08

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