横贯性脊髓炎是哪里病变

高宾

主任医师 | 鹤岗市人民医院普通内科

三级甲等

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横贯性脊髓炎70%-75%的病变，常见于胸髓，其次为颈髓、腰髓以及骶髓。横贯性脊髓炎常急性起病，首发的症状为脊背部的疼痛，胸腹部束带感以及下肢的麻木感，可以迅速出现，脊髓受损平面以下的运动感觉以及大小便功能障碍，常在数小时至数天内达到发病的高峰。

在病初常可表现为脊髓休克，常呈弛缓性的瘫痪，发病三到四周以后呈痉挛性的瘫痪，肌力开始由远到近端逐渐的恢复，感觉障碍呈传导术形。在病变水平以下的各种感觉就会出现减退以及消失，部分病人在感觉消失区上缘常有一到两个阶段的感觉过敏区和束带样的感觉异常。由于病损不同，可以有可以有脊髓半切损害的表现，部分脊髓的损害可至低位的阶段迅速向高位阶段进展。瘫痪在数小时至数天内，从双下肢开始依次累及到胸、颈部，最后影响延髓而出现呼吸困难，以及言语不能和饮水呛咳的情况，称为上升性的脊髓炎，预后较差。

2021-08-31 18:57

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