淋巴结核怎么确诊
刘西忠
副主任医师 | 聊城市第二人民医院 中医科
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淋巴结核的确诊要结合病史、临床症状、病理检查和结核菌素实验等综合分析判断。淋巴结核常起病缓慢，开始为局部淋巴结无痛性肿大，乳头大小，质地较硬而无粘连，可移动，之后体积逐渐增大并粘连成串，融合成块，活动度逐渐减少。并逐渐与周围组织皮肤粘连，中心出现干酪样坏死，形成脓肿，脓肿有时可破溃，形成窦道。
出现上述情况，要考虑淋巴结核，穿刺病理学检查，发现有结核性肉芽肿、郎罕巨细胞、干酪坏死等特征性改变可确诊。深处不宜穿刺的纵隔淋巴结肿大，如果出现发热、盗汗、消瘦等全身症状，同时合并有肺结核、结核菌素试验强阳性，可初步确诊。抗结核治疗后淋巴结肿大缩小，可证实诊断。
2021-08-16 17:21
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