腹腔脓肿怎么确诊
郭百庆
副主任医师 | 七台河市人民医院 重症医学科
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腹腔脓肿的诊断主要依据临床表现及病史,结合体格检查、影像学检查及实验室检查明确诊断。例如X线检查,病人取立位,从前后和侧位拍片,可发现病侧之横膈运动消失或减弱,示有膈下感染,但不一定积脓。还可以发现病侧横膈抬高和肋膈角消失、肺野模糊,表示有反应性胸腔积液或肺实质变化,可以看到膈下有气液面,胃、十二指肠穿孔之气体,左膈下脓肿可见胃受压移位。
B超可明确显示脓腔之大小、部位、深浅度,又可在B超引导下做穿刺抽脓,或将穿刺点标于体表做诊断性穿刺。此外还有CT检查和X线或B超定位引导下穿刺,若抽出脓汁则立即切开引流。
2021-08-09 15:16
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