心脏肥大是怎么回事?

杨爽

主任医师 | 河源市人民医院全科医学科

三级甲等

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心脏肥大使心脏负荷过大，导致心肌细胞纤维增粗变长，心脏适应性的代偿增大。生理性肥大可以治愈，病理性肥大是治不好的。

一、生理性肥大，是指怀孕或者体育锻炼等诱因，导致心肌肥大，多数是可以逆转，不需要治疗。二、病理性的肥大，比如长期血压高、主动脉狭窄、肥厚型心肌病等。心脏压力负荷过重，心脏射血时受血阻力增加，心脏为了泵出更多血液代偿性肥大，是不能治愈的。针对引起心脏肥大的原因，治疗方法不一样。比如高血压导致心脏肥大，可通过控制血压，防止心脏进一步扩大，可以使用抑制心室重构的药物，比如血管紧张素转化酶抑制剂，依那普利、贝那普利、培哚普利等治疗。如果对这类药物不耐受，产生刺激性干咳，可换为血管紧张素II受体拮抗剂，厄贝沙坦、替米沙坦等，要将血压控制在小于130/80毫米汞柱以下。肥厚型心肌病导致的心脏肥大，早期可以使用抑制心室重构的药物，晚期需要使用无水酒精消融肥厚的室间隔，防止左室流出道梗阻导致猝死。

2021-07-02 15:34

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