老年性痴呆要怎么治疗_好在医生

老年性痴呆要怎么治疗

陈海波

主任医师 | 北京医院    神经内科

三级甲等

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老年性痴呆它主要的特点是记忆不好,记忆不好的最主要的原因,它是海马受到损害,叫海马萎缩,海马跟我们的记忆密切相关,海马里边也有很多跟我们记忆相关的神经递质叫做乙酰胆碱,所以就是造成记忆不好的一个重要的因素,是神经递质乙酰胆碱减少了,从而影响了我们的记忆。那么现在我们目前来讲,最有效的治疗方法,就是增加我们脑内的乙酰胆碱递质的含量,那么我们现在最主要的有两个药物都是叫胆碱酯酶抑制剂,它的药物的目的就是减少乙酰胆碱的降解,这样使得脑内的乙酰胆碱相对增多,从而改善我们的症状。那么大家就知道,听到这可能大家也明白了,那么这个实际上都是对症治疗,它的细胞的损害,我们并没有改善,只是减少了它的降解而已,所以随着疾病的进展,他症状还会加重的。那么另外一个药,叫做抗NMDA受体拮抗剂,这个是以抗谷氨酸,兴奋性,毒性的一个药物,从本质上讲,它也可能减缓疾病的进展,但实际上现在看来,它减缓疾病进展的这样的功能,并不是非常明确。但对于中晚期的患者,它确实会给我们改善部分的这个精神行为的症状,比如说阿茨海默病的患者,到了中晚期,可能有情绪的改变,有人格的改变,容易激惹,动不动就发脾气,那么这样的一些这个甚至语言也不好,表达也不清,那么这样的情况,给予这些抗NMDA受体拮抗剂,那么主要就是美金刚了,那么它也能够改善这些精神行为异常。

2020-03-18 15:35