一过性脑缺血怎么治疗

孙旭红

主任医师 | 锦州市中心医院神经内科

三级甲等

语音内容

一过性脑缺血的治疗包括以下三个方面：

第一，药物治疗。抗血小板聚集药物，对非心源性脑缺血患者，建议给予抗血小板治疗而非抗凝治疗，抗血小板药物主要包括阿司匹林和氯吡格雷。抗凝治疗，对于伴有心房颤动，风湿性二尖瓣病变及人工机械瓣膜等的患者，建议使用华法林口服抗凝治疗。非瓣膜性心房颤动患者，除了可应用华法林外，也可选用新型口服抗凝药物，达比加群酯。对于存在抗凝治疗禁忌或拒绝接受抗凝治疗的患者，应使用抗血小板药物治疗，钙拮抗剂，如尼莫地平和盐酸氟桂嗪，其他也可用中药治疗，改善脑循环。如果患者纤维蛋白原明显增高，可考虑应用降纤药物，如巴曲酶，降纤酶，蚓激酶等。

第二，病因治疗，针对可能存在的脑血管病危险因素，如高血压，糖尿病，血脂异常，心脏病等，进行积极有效的干预治疗。

第三，手术和介入治疗，常用方法包括颈动脉内膜切除术和动脉血管成形术。

2020-10-23 11:49

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