冠心病什么程度需要放支架
吴永健
主任医师 | 中国医学科学院阜外医院 冠心病二病区
三级甲等语音内容
这样重要的问题就是说我们支架并不是说血管一旦有毛病 ,一旦有狭窄,就可以放的,因为这个研究发现就是很多的这个血管,狭窄到一定程度了以后,再可能发生心肌缺血,影响了这个血液的供应,一般来说至少是70%以上才会影响的,我们经常发现这个血管里已经堵了,堵了40%-50%,但是患者一般没有任何症状,因为40%-50%堵了以后,照样可以满足身体的这个需要,只有堵到70%-80%以上,甚至有90%以上这个血管,才有可能会影响到血流,而且在静息状态下,它并不影响着这个心肌的需求,因为那个冠状动脉供血是有储备功能的,当身体运动的比较强烈的情况下,心脏需要更多的血液和氧分,这时候你狭窄的血管,它不能够提供更多的这个血液和这些氧气,这时候心脏就会造成有症状,这个症状就叫做心绞疼的症状。所以说一般来说我们要放支架,得要得保证这个血管是有缺血的情况下,就是这个血管狭窄的一定程度,这个程度是可以在运动状态下,诱发心肌缺血的情况下,这个病变才需要进行治疗,否则的话药物治疗,防止它发展就足够了。所以说现在有一种新的方案,我们必须要有一个要算这个血管功能,如果病变在这个血管功能当中,占有的这个地位,已经足以引起来心绞疼了,我们就把它处理,有些情况下即使这个血管到了80%甚至90%,但是它并不造成你的心肌缺血,这个血管也不需要放支架。
2020-01-16 16:59
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