急性脑梗塞如何用药

袁俊丽

副主任医师 | 邯郸市第一医院内科

三级甲等

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急性脑梗塞的患者用药的原则，主要取决于梗塞灶的大小以及梗塞的时间，如果是超急性期，比如发病时间在六小时之内，有溶栓适应证，无禁忌证时，可以进行溶栓治疗，常用的药物有阿替普酶、瑞替普酶和尿激酶。

如果发病时间超过六小时，无溶栓适应证的情况下，应用抗血小板聚集的药物，常用的有阿司匹林和氯吡格雷，同时要进行脑保护治疗，以及活血化瘀，改善血液循环和保护线粒体，改善血循环的药物有，舒血宁和疏血通，维脑路通，脑保护的药物有奥拉西坦、吡拉西坦和胞磷胆碱，保护线粒体的药物有丁苯酞，如果患者出现意识障碍时，可以用醒脑静醒脑治疗，有高颅压时用甘露醇和呋塞米降颅压治疗等。

2020-10-20 14:59

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