心脏瓣膜置换术后注意事项

吴永健

主任医师 | 中国医学科学院阜外医院冠心病二病区

三级甲等

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瓣膜置换术后可能有很多一些可能发生的情况，这主要看这个半膜置换完了以后，是个生物瓣还是机械瓣，如果是个机械瓣，那可能就需要终生抗凝，用华法林来抗凝，抗凝的这个如果抗凝不够，就会形成这个血栓，如果抗凝特别厉害，就可能会引起出血了，所以这个瓣膜机械瓣置换术后，可能这个抗凝是它第一重要的问题，这个生物瓣做完了手术以后，这个抗凝的方案，现在目前为止还不甚统一，有的更多的研究认为，可能吃一个阿司匹林，波立维，抗血小板就够了，但有些病人也得需要用抗凝药来抗凝，除了这个血栓的之外，换完瓣以后还要考虑这些时间长了以后，会不会引起来一些瓣周漏的问题，会不会引起一些传导的问题，如果传导有问题，可能是不是得需要起搏器这些。另外还有一些就是换完瓣了以后，一些与这个换瓣相关的一些症状，比如说老感觉到一些乏力，头晕，这些是与换瓣相关，但并不代表它是一个严重的问题，所以手术以后，可能总结起来要第一要重要的是要关注瓣膜是不是会形成血栓，第二要特别关注的就是有没有这个瓣膜周边的一个漏，如果漏的比较多的情况下，得要去做封堵，第三个最关注的就是要不要装起搏器的问题，这三个问题可能是最重要的。

2020-01-06 15:38

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