心脏压塞和心包积液的区别

贾秋菊

主任医师 | 丹东市第一医院心血管内科

三级甲等

语音内容

心脏压塞是心包积液疾病中的一个较严重的类型，心脏压塞分为急性压塞和亚急性，或者慢性心脏压塞。而心包积液，只要是心包腔内存在积液的情况，可以诊断为心包积液。

少量心包积液时可以没有相关的临床症状，如果是在早期，渗出期，可有明显的胸痛，随着呼吸而加剧，或者随着体位的变化而加剧。心包积液如果量增大，在查体时可见心脏的浊音界向两侧增大，心尖冲动减弱，心音低钝遥远，因为左肺受压，可以闻及支气管呼吸音。大量的积液影响静脉回流，产生体循环淤血体征，比如颈静脉怒张，肝大，腹水，下肢水肿等。

而发生急性压塞时，可以表现为心动过速，动脉血压下降，脉压差小，静脉压明显增高，严重的发生急性循环衰竭，休克。如果是亚急性或者慢性心脏压塞，可以表现为体循环淤血，颈静脉怒张，静脉压升高和奇脉的情况。

2020-09-29 09:59

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