牟丹蕾
主任医师 | 首都医科大学附属北京佑安医院 感染综合科
视频介绍
手足口病和水痘临床表现很相像,那么手足口病和水痘的区别有哪些?接下来由首都医科大学附属北京佑安医院牟主任为您解答。
典型的手足口病和水痘有非常明显区别。首先病毒完全不一样,手足口病由多种肠道病毒感染引起,是RNA病毒;水痘是DNA病毒,血清型只有一种。水痘一般情况下一生只得一次,带状疱疹同型的水痘,疱疹可多发,但水痘只是原发,水痘带状疱疹病毒感染只发生一次。
两种疾病的临床表现很容易区分,手足口皮疹多发生在手、足、口、臀,离心性分布;水痘一般向心性分布,皮疹多发生在头皮、颜面、躯干为主的部位,很少发生在手足口病的典型部位。
近些年,手足口血清型,包括柯萨奇A16、A6、A10型别的感染的病例,临床有皮疹泛发现象,除手、足、口、臀典型部位外,还可发生在躯干、颜面甚至肢体近端,给水痘和手足口病的鉴别加大难度。
但手足口病的皮疹“不疼、不痒、不结痂、不落疤”,而水痘的皮疹是一种“四世同堂”的皮疹,其红斑、斑疹、疱疹和结痂同时出现在同一阶段。
虽临床表现上可以鉴别,但对于以上几种血清型病毒皮疹泛发的情况,还需临床医生专业鉴别。
2019-11-25 16:46
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