左兆凯
主任医师 | 聊城市第二人民医院 心血管内科
视频介绍
预防缩窄性心包炎最佳的治疗手段是尽早心包切除术,那么预防其复发最重要的是要把这个手术做好,尽量完全的切除病变的心包,这样才能有效地避免术后残存心包再次粘连、纤维化、钙化,而导致缩窄性心包炎复发。
另外需要注意手术时机,待感染控制、结核活动已静止时再做手术,并且在术后继续用药1年,这样可以做到有效地预防缩窄性心包炎的复发。
2021-04-06 17:35
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缩窄性心包炎的注意事项有哪些
缩窄性心包炎的患者需要注意避免劳累、剧烈活动、情绪激动等,以免加重心脏负担,平时注意多休息,活动要以不引起心脏不舒服为度。平时还需注意避免受凉感冒,以免感染加重病情。 注意不要吃生冷辛辣刺激的食物,少量多餐,建议进食一些容易消化的食物,注意荤素搭配,营养均衡,也有利于增强患者的免疫力,对于感染的控制也是有好处的。
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2021-04-06
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缩窄性心包炎的后遗症有哪些
缩窄性心包炎的后遗症除心脏本身的病变外,还有心外脏器的损害。 首先会引起心脏舒张功能障碍,由于心脏受到缩窄心包的压迫,在舒张期左心室不能完全地充盈,导致心排血量降低,引起全身组织脏器缺血缺氧的表现,出现呼吸困难、疲乏无力、头晕等临床表现,为了维持正常的心排血量,心脏会代偿性地加速跳动,常常会导致窦性心动过速,甚至房颤等快速型心律失常发生。 长期心包缩窄,还会导致心肌纤维化、萎缩。
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缩窄性心包炎的并发症有哪些
缩窄性心包炎的并发症有心衰,大血管受压,肝硬化等等。 首先会引起心脏舒张受限,引起舒张性心衰,心脏在舒张期充盈受限,心脏的排血量降低,引起全身组织脏器缺血缺氧,最常见的会出现劳力性呼吸困难,疲乏无力、头晕等症状,为了维持足够的心排血量,心脏会代偿性的加速跳动,常常会引起心率增快,甚至会出现房颤、室早等快速型心律失常,房颤时容易引起体循环栓塞并发症,比如心房内附壁血栓形成、脑栓塞、肾动脉栓塞等。
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缩窄性心包炎的病因有哪些
缩窄性心包炎最常见的病因主要是结核分枝杆菌直接侵犯心包膜,或者是通过自身免疫系统间接介导的心包膜的炎症性病变。 其次为化脓性心包炎和创伤性心包炎后演变而来的,其中化脓性心包炎是由于化脓性细菌感染所引起的心包急性化脓性炎症而导致的。 少数缩窄性心包炎与心包肿瘤有关,由心包间皮瘤引起,可以是原发性的,也可以是继发性,比如肺癌、乳腺癌、霍奇金病等常常会发生心包转移,引起缩窄性心包炎。
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缩窄性心包炎的危害有哪些
缩窄性心包炎的危害有全身缺血缺氧,心律失常,心肌萎缩,血管受压等。 由于心包缩窄,使得心室在舒张期不能充分的扩张,心室得不到完全的充盈,就会使心脏的搏出量减低,出现全身组织缺血缺氧的表现; 为了维持正常的心搏量,会出现代偿性的心率增快,还有可能引起心律失常; 还会导致心肌萎缩,当上下腔静脉根部受到缩窄的心包压迫,导致静脉回流受阻。
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缩窄性心包炎会传染吗
缩窄性心包炎是有可能传染的。引起缩窄性心包炎的病因有许多种,最常见的有结核分枝杆菌病感染,其次是化脓性细菌感染以及创伤所导致的,少数与肿瘤、急性非特异性心包炎和以及放射性损伤有关。 其中结核分枝杆菌感染所引起的缩窄性心包炎,是有可能传染的。其他原因引起的缩窄性心包炎是不会传染的。
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缩窄性心包炎的治疗方法有哪些
缩窄性心包炎最有效的治疗方法就是心包切除术,只要无手术禁忌证,建议及早行手术治疗以解除心脏压迫,过迟手术容易出现心肌萎缩、心源性肝硬化,会影响到患者的预后。 但是必须在心包感染控制后再进行手术,如果是结核性心包炎,则必须在术前进行抗结核治疗,结核活动已静止后再进行手术,并且术后需要继续用药1年。环栓塞的可能,最好能在术前转复为窦性心律,以降低手术风险。
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缩窄性心包炎会引起肝硬化吗
缩窄性心包炎会引起肝硬化的,临床上称之为心源性肝硬化,严重者还会导致肝功能衰竭。 缩窄性心包炎常常会压迫到上、下腔静脉,导致静脉压增高,上下腔静脉回流受阻,体循环淤血,肝静脉回流也会受阻,肝脏处于淤血状态,长期的肝淤血水肿会造成肝细胞坏死、再生、假小叶形成,最终会导致肝硬化。
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缩窄性心包炎的症状有哪些
缩窄性心包炎的症状主要有劳力性呼吸困难、心慌、疲乏无力、头晕等。 因为缩窄的心包压迫到了心脏,使心室在舒张期不能充分的扩张,导致心脏充盈受限,心排血量降低,引起了全身组织脏器缺血缺氧,而为了维持正常的心搏量,心脏会代偿性地增加跳动的频率来满足机体需要,所以会出现心慌的症状。 其次会出现食欲不振、腹胀、腹痛、腹水、双下肢浮肿等症状。
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