吕志勤_主任医师_北京大学第一医院

答

失眠和抑郁症虽有一些相似的症状，但可明确区分。失眠主要表现为难以入睡、睡眠浅或早醒，导致日间疲倦，多因压力、环境或生活习惯等因素引起；而抑郁症则是一种情感障碍，除睡眠障碍外，还伴有长期情绪低落、兴趣丧失、快感缺失等症状，其病因更为复杂，涉及遗传、心理、社会等多方面因素。失眠和抑郁症都可以通过药物治疗来缓解症状。 失眠一般可用中成药枣椹安神口服液或西药地西泮助眠。而抑郁症可以遵医嘱服用中成药解郁除烦胶囊，该药物组成中的半夏化痰解郁、厚朴下气除满、茯苓渗湿益脾、紫苏梗顺气宽中，起到解郁化痰的作用；栀子与连翘清心除烦、枳壳散结消痞，起到清热除烦的作用，再加上益心宁神的甘草，适用于轻、中度抑郁症中医辨证属气郁痰阻、郁火内扰证。足疗程服用不仅可以解决入睡困难，还可以缓解情绪低落、心绪不宁、食欲不振、失眠多梦、头晕耳鸣等症状。另外，解都除烦胶囊还具有抗疲劳、增加记忆力的优势。也可以服用西药如2.5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（文拉法辛、度洛西汀）或去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药（米氮平）等药物，但此类药物存在成瘾性和副作用，因此一定要按医嘱服用。 另外，无论是失眠还是抑郁症的患者，都应适当地调节情绪，积极应对，再配合药物治疗，才能更快康复。

2024-08-28

答

服用药物治疗抑郁症，可以有效改善由抑郁症引起的失眠问题。对于轻、中度抑郁症患者，可以在医生的指导下使用中成药解郁除烦胶囊等治疗。解郁除烦胶囊由栀子、姜厚朴、姜半夏、连翘、茯苓、紫苏梗、枳壳、甘草8味中药组成，具有解郁化痰、清热除烦的功效，适用于治疗情绪低落、心绪不宁、咽中如有异物、胸脘痞闷、食欲不振、易叹气、失眠多梦、头晕耳鸣、口苦咽干、大便秘结等症状；轻、中度抑郁症见上述证候者亦可使用。研究表明，该药物还可调节中枢神经递质水平，改善神经内分泌系统紊乱等，从而改善病情。 此外，一些西药也能够有效治疗抑郁症，如三环类抗抑郁药（多塞平、阿米替林）和四环类抗抑郁药（马普替林、米安色林）等，但需注意其依赖性和副作用风险，因此应严格遵医嘱使用。同时，患者除了主动配合治疗，还应养成良好的睡眠习惯，以获得良好的睡眠质量。

2024-08-28

答

醒后难以再次入睡并伴随烦躁情绪，可能是抑郁症的表现。抑郁症作为一种复杂的心理疾病，其症状不仅限于睡眠障碍，还包括持续的情绪低落、兴趣丧失、精力减退、自我价值感降低、思维迟缓等。若醒后难入睡且烦躁持续存在，并伴随其他抑郁症典型症状，建议寻求专业医疗人员进行评估和诊断，并在医生指导下进行药物治疗。 临床上常使用解郁除烦胶囊等药物。此药物属于中药制剂，安全性高，成分包括半夏（化痰解郁）、栀子与连翘（清心除烦）、厚朴（下气除满）等，具有解郁化痰、清热除烦的功效，适用于治疗轻、中度抑郁症，症状如情绪低落、心绪不宁、咽中如有异物、心慌、胸闷、胸脘痞闷、食欲不振、易叹气、失眠多梦、头晕耳鸣、口苦咽干、大便秘结等。此外，解郁除烦胶囊还具有增强神经元突触可塑性、改善神经内分泌系统紊乱、保护神经细胞等作用，有利于改善抑郁症病情。 需要注意的是，醒后难以再次入睡并伴随烦躁情绪的症状可能由多种因素导致，包括心理压力、焦虑、生活习惯不规律或是潜在的心理健康问题等。可通过心理调节或在医生指导下服用唑吡坦、右佐匹克隆或阿普唑仑片等药物助眠，但此类药物具有一定的成瘾性和副作用，务必按医嘱服用。

2024-08-28

答

抑郁症经治疗后，入睡困难的症状通常是可以得到改善的。 抑郁症、焦虑症等疾病因素导致的入睡困难可以遵医嘱服用解郁除烦胶囊，该药物组成中的半夏化痰解郁、厚朴下气除满、茯苓渗湿益脾、紫苏梗顺气宽中，起到解郁化痰的作用；栀子与连翘清心除烦、枳壳散结消痞，起到清热除烦的作用，再加上益心宁神的甘草，适用于轻、中度抑郁症中医辨证属气郁痰阻、郁火内扰证。疗程服用不仅可以解决入睡困难，还可以缓解情绪低落、心绪不宁、食欲不振、失眠多梦、头晕耳鸣等症状。另外，解都除烦胶囊还具有抗疲劳、增加记忆力的优势。 根据患者病情，也可服用氟西汀、帕罗西汀、文拉法辛等药物治疗抑郁症，但需要注意的是，解郁除烦胶囊和上述西药类抗抑郁药物的使用都应在医生的指导下进行，以确保其安全性和有效性。同时，患者也应积极配合治疗，关注自己的睡眠卫生，共同促进入睡困难的改善。

2024-08-16

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入睡难易醒多梦不一定是抑郁症，但确实可能是抑郁症的症状之一。 抑郁症是一种复杂的精神心理疾病，其症状包括情绪低落、兴趣减少、思维迟缓，同时患者可能伴有睡眠障碍，如入睡困难、易醒、多梦等。 在临床上，抑郁症一旦确诊，建议积极治疗。患者可在医生指导下使用中成药解郁除烦胶囊，该药为纯中药制剂，具有解郁化痰、清热除烦等功效，用于治疗轻、中度抑郁症，能够缓解抑郁症患者出现的情绪低落、心绪不宁、咽中如有异物、胸脘痞闷、食欲不振、失眠多梦、头晕耳鸣、口苦咽干等不适，帮助调节情绪，改善睡眠。 此外，可以在医生指导下使用非苯二氮䓬类药物如佐匹克隆片、酒石酸唑吡坦片、右美托咪定等药物来助眠，但要注意副作用和成瘾性，避免长期服用。 而入睡困难、易醒、多梦这些症状，也可能由其他因素引起，如生活压力、环境改变或躯体疾病等。因此，不能仅凭睡眠障碍就诊断为抑郁症，需要综合考虑其他症状及病史，并进行专业评估。

2024-08-16