李立强_主治医师_首都医科大学宣武医院_问答解答_第五页

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主动脉夹层三型一般可通过药物治疗、介入治疗、手术治疗等方法进行治疗，需要在医生的指导下选择治疗方式。 1、药物治疗：可以遵医嘱服用酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片、阿替洛尔片等药物进行治疗，可降低心率和血压，减少主动脉夹层进一步撕裂的风险。 2、介入治疗：可在医生的操作下进行主动脉腔内修复术。通过介入的方法将覆膜支架植入病变部位，封堵夹层破口，恢复主动脉的正常血流。 3、手术治疗：对于病情复杂或不适合介入治疗的患者，可在医生的操作下进行主动脉人工血管置换术，用人工血管替换病变的主动脉段。 治疗后需要遵医嘱定期去医院复查，以便于医生调整治疗方案。

2024-09-29

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轻微心脏病的症状表现通常有胸痛、心悸、呼吸困难等，若出现这些症状，应及时就医。 1、胸痛：心脏供血不足时，心肌细胞缺氧，会产生疼痛信号，轻微心脏病可能在劳累或情绪激动后出现胸痛，一般为压榨性疼痛或闷痛。 2、心悸：心脏的节律发生变化时，人会感到心悸。可能是由于心脏传导系统受到轻微影响，导致心跳不规律或加快。 3、呼吸困难：心脏功能受损，不能有效地将血液泵送到全身，肺部淤血，就会出现呼吸困难，尤其是在活动后，症状会更加明显。 患者在平时生活中需要保持良好生活习惯，避免过度劳累和情绪激动。

2024-09-29

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手腕上的脉搏一般在桡动脉处，当局部出现异常情况时，应及时就医治疗。 桡动脉是前臂的动脉之一，位于前臂的桡侧，靠近大拇指的一侧，触摸到桡动脉的搏动。这个位置一般位于手掌上方2到3横指处，靠近大拇指根部。桡动脉的跳动反映的是心脏的搏动频率。在安静状态下，成年人的脉搏频率通常为60到100次/分。脉搏频率存在个体差异，一般年龄小者脉搏较快，老年人脉搏较慢，女性比男性脉搏稍快。 除了桡动脉外，手腕上还有尺动脉。尺动脉位于手腕的尺侧，但由于其位置相对较深，部分人可能无法触摸到尺动脉的脉搏。在某些情况下，如桡动脉受损无法触及脉搏时，可通过触摸尺动脉来测量脉搏。

2024-09-24

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腹主动脉夹层是指腹主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，使中膜分离，沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。腹主动脉夹层的症状主要包括剧烈腹痛、下肢缺血症状、休克表现等。 1、剧烈腹痛：这是最常见和最显著的症状，如果腹部受到严重的撞击、挤压等外伤，可能直接损伤主动脉壁。疼痛通常为突发性的、撕裂样或刀割样，疼痛程度非常剧烈，难以忍受。 2、下肢缺血症状：下肢动脉供血不足，可导致下肢疼痛、麻木、发凉、无力，甚至足背动脉搏动减弱或消失。 3、休克表现：如面色苍白、出冷汗、脉搏细速、血压下降等，这是由于夹层破裂导致大量出血引起的。 腹主动脉夹层患者，应保持低盐、低脂饮食，减少钠盐和脂肪的摄入。增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物摄入。避免暴饮暴食，控制饮食量。

2024-09-24

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腹主动脉瘤直径3.8cm是否要手术治疗需要根据具体的情况判断，如果增长速度缓慢且直径稳定，通常不需要手术治疗，若增长速度较快，通常要手术治疗，建议及时就医。 1、不需要：如果通过定期的影像学检查，如超声检查、CT检查等，观察到腹主动脉瘤直径3.8cm保持相对稳定，在较长时间内，如6个月至1年，增长不明显，通常可以继续观察而暂不手术。 2、需要：如果腹主动脉瘤直径3.8cm，但在定期复查中发现其增长速度较快，比如在短时间内，如3个月或半年内，直径增大超过0.5cm甚至更多，这可能意味着瘤体处于不稳定状态，破裂风险增加。即使当前直径尚未达到传统的绝对手术指征，一般认为5cm以上，也应考虑手术干预。 患者还需要遵医嘱定期复查，及时了解病情恢复情况。

2024-09-24

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腹主动脉瘤能不能摸到应根据具体情况进行判断，如果肿瘤比较小，一般不能摸到，如果肿瘤比较大，一般能摸到。患病后应及时就医治疗。 1、不能摸到：腹主动脉瘤是指腹主动脉的永久性局限性扩张，一般直径增加50%以上定义为动脉瘤。如果腹主动脉瘤比较小，一般不会导致腹部出现异常隆起的情况，大多数患者平时没有明确症状，而且抚摸不到。 2、能摸到：如果腹主动脉瘤比较大，可能会导致腹部异常隆起，在抚摸腹部的时候还会有明显的硬块，一旦出现破裂的情况，还会导致患者出现剧烈腹痛、低血压、大出血等情况。 患有腹主动脉瘤以后，可以在医生的指导下通过开放手术、腔内修复手术等方式进行治疗，患者还需要保持良好的心情，不要让心情过于焦虑，同时做好日常护理。

2024-09-24

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颈静脉怒张是一种体征，多见于血容量增加、心包炎、心力衰竭等情况。建议及时就医进行体格检查、X线胸透等来判断病因，并结合病情进行治疗。 1、血容量增加：血管内液显著增加可能会导致颈静脉怒张，同时会伴有体重迅速增加、血压升高、脉搏增快等。 2、心包炎：心包炎可能引起心包积液，导致血液回流受阻，从而引起颈静脉怒张。 3、心力衰竭：颈静脉怒张可能是右心衰竭的早期体征之一。右心衰竭时，右心室的收缩或舒张功能受损，导致静脉系统内压力增高，特别是上腔静脉，这使得颈静脉出现充血和怒张。 颈静脉怒张的治疗需要明确病因后，针对原发病进行治疗。如果出现颈静脉怒张，应及时就医，以便进行详细检查和接受适当治疗。

2024-09-24

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割手腕多深到动脉通常出现出血、头晕目眩、休克等现象，建议及时就医。 1、出血：割破动脉后会立即有大量鲜血喷出或涌出，动脉血管内压力较高，当动脉被割破时，血液会在心脏收缩的压力推动下呈喷射状流出，出血速度非常快，出血量也极大。 2、头晕目眩：随着出血量的增加，伤者会很快出现头晕、乏力甚至晕厥的症状。这是因为脑部供血不足，身体各器官得不到充足的氧气和营养物质供应。大量失血会导致血压急剧下降，心脏为了维持血液循环会加快跳动，但仍无法满足身体的需求。 3、休克：如果不及时进行止血和救治，会迅速陷入休克状态，休克是机体遭受强烈的致病因素侵袭后，由于有效循环血量锐减，组织血流灌注广泛、持续、显著减少，致全身微循环功能不良，生命重要器官严重障碍的综合征候群。 存在任何不适症状，都需要及时就医治疗。

2024-09-24