李辉_主任医师_中日友好医院_问答解答_第六十七页

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肛门窦道和肛瘘相比，肛瘘一般比较严重，患病后要及时就医。 肛门窦道一般是肛门周围皮肤内的大汗腺长期受到慢性炎症刺激后，在皮内或皮下组织内形成了通向体表的盲管，还可能会出现异常的分泌物。而肛瘘是出现在肛管或直肠周围的肉芽肿性管道，会使肛周出现脓性分泌物，还可能会引起肛周脓肿。因此这两种疾病相比，肛瘘会比较严重。 患者在平时需要保持肛门部位清洁干净，勤换洗内裤，排便后也要及时清理，每天可以使用清水清洗，避免肛门部位出现分泌物残留，饮食上不建议吃辣椒、大蒜等刺激性的食物。

2024-08-08

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肛门镜检查主要有检查前准备、检查过程、检查后处理三个步骤。如果有肛门不适、便血等症状，应及时就医并遵医嘱进行肛门镜检查。 1、检查前准备：患者需要先排空大便，可采用开塞露辅助排便或进行清洁灌肠，以保证肠道清洁。然后，患者采取侧卧位，双腿弯曲靠近腹部，充分暴露肛门部位。 2、检查过程：医生会先对肛门周围进行视诊和触诊，初步了解肛门情况。接着，医生会在肛门镜上涂抹润滑剂，缓慢插入肛门。插入过程中，医生会轻轻旋转肛门镜，以便全面观察直肠下端和肛管的黏膜情况，查看是否有病变，如内痔、肛裂、息肉等。 3、检查后处理：检查完毕后，缓慢取出肛门镜。患者稍作休息后即可起身，如有不适及时告知医生。医生会根据检查结果给出诊断和治疗建议。 日常生活中要注意保持肛门清洁，避免久坐，养成良好的排便习惯，预防肛肠疾病。

2024-09-22

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直肠癌术后流鼻血可能是空气干燥、凝血功能异常、药物副作用等原因引起。如果流鼻血情况严重或持续不缓解，应立即就医。 1、空气干燥：术后患者身体较为虚弱，若所处环境空气干燥，鼻腔黏膜容易干燥破裂出血。比如在冬季室内使用暖气，空气湿度降低，就可能导致鼻腔黏膜干燥，引起流鼻血。 2、凝血功能异常：直肠癌手术可能影响患者的凝血功能。例如手术中出血较多，导致血小板减少或凝血因子缺乏，从而出现流鼻血的症状。 3、药物副作用：术后患者可能使用一些药物，如抗凝药物等，可能会引起鼻出血。比如华法林钠片，使用后可能会影响血液的凝固，增加出血风险。 日常生活中直肠癌术后患者要注意保持室内空气湿润，避免用力擤鼻，遵医嘱用药，预防流鼻血的发生。

2024-09-22

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肛门有分泌物考虑是肛门湿疹、肛周脓肿、肛瘘等原因，出现任何异常症状应及时就医。 1、肛门湿疹：肛门湿疹是一种变态反应性疾病，有分泌物可能与局部病变的刺激、精神情绪障碍以及营养失调、消化不良等因素有关。这些因素导致肛周皮肤受损，产生炎症反应，进而出现分泌物。 2、肛周脓肿：肛周脓肿是直肠肛管组织内或其周围间隙内发生的急性化脓性感染。当脓肿破溃时，脓液会自肛门流出，形成分泌物，通常伴随有肛周疼痛、红肿等症状。 3、肛瘘：肛瘘是肛门或直肠和会阴皮肤之间形成的慢性感染通道，其主要特征是反复自瘘口流出脓性、血性、黏液性分泌物。肛瘘的分泌物主要由瘘管内的脓液、血液和黏液组成，这些物质通过瘘口不断排出。 患者日常应注意保持肛门清洁干燥，定期清洗并更换内裤，避免使用刺激性强的清洁用品，还应该注意饮食调理，多吃新鲜蔬菜和水果，避免辛辣、油腻等刺激性食物，保持大便通畅，避免久坐久站，适当进行体育锻炼，增强身体免疫力。

2024-08-15

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直肠癌术后复发可以通过化学治疗、放射治疗、手术治疗等方式治疗，患者术后身体出现不适症状，建议及时就医。 1、化学治疗：化学治疗通过静脉注射或口服化疗药物，直接作用于癌细胞，抑制其分裂和增殖，从而控制肿瘤的生长和扩散。化疗药物能够进入血液循环，到达全身各处，对已经转移的癌细胞也有一定的杀伤作用。这种方法适用于无法手术或手术难以完全切除的复发肿瘤。 2、放射治疗：放射治疗利用高能射线照射肿瘤区域，破坏癌细胞的DNA结构，阻止其生长和分裂，从而达到治疗目的。对于局部复发的直肠癌，放射治疗可以缩小肿瘤体积，缓解症状，甚至在某些情况下实现局部控制。放射治疗常与化学治疗联合使用，以提高治疗效果。 3、手术治疗：如果复发肿瘤局限于局部且患者身体状况允许，可考虑再次进行手术治疗。手术通过直接切除肿瘤及其周围受累组织，彻底清除病灶，降低复发风险。对于某些局部晚期的复发肿瘤，手术结合术前或术后的放化疗，可提高手术切除率和患者生存率。 直肠癌术后复发患者在接受治疗期间，应保持良好的心态，积极配合医生的治疗方案。同时，注意饮食调理，多摄入富含营养、易消化的食物，避免辛辣刺激和油腻食物。此外，保持适度的运动，增强体质，提高身体免疫力，也有助于控制病情。

2024-07-14

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直肠癌晚期是否要动手术需要根据具体情况来决定，如果癌细胞没有转移，一般可以做手术，如果癌细胞已经转移，一般不可以做手术，建议患者及时就医，以免耽误病情。 1、可以：当直肠癌处于晚期但癌细胞没有发生远处转移时，通过手术可以直接去除肿瘤病灶，减少肿瘤负荷。如果手术切除彻底，再结合术后的辅助治疗，如化疗、放疗等，有望达到根治的目的。 2、不可以：当直肠癌晚期癌细胞已经发生远处转移，如转移到肝脏、肺、骨骼等部位时，通常不建议单纯进行手术治疗。这是因为即使进行了手术切除局部的肿瘤，远处的转移灶仍然存在，无法达到根治的效果，在这种情况下，通常会采用综合治疗的方法，如化疗、靶向治疗、免疫治疗等，以控制肿瘤的生长，延长患者的生存期。 对于直肠癌晚期患者，无论是否选择手术治疗，都需要密切关注身体状况。定期进行复查，包括肿瘤标志物检测、影像学检查等，以便及时发现病情变化。

2024-09-20

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结肠息肉有癌变的可能，但也有部分息肉不会癌变，建议及时就医处理。 1、不癌变：如果是炎性息肉，一般不会出现恶变的情况，通常属于良性肿瘤，比如阿米巴性结肠炎、细菌性痢疾、血吸虫等感染性疾病诱发的结肠息肉。 2、会癌变：除炎性息肉外，其他的结肠息肉都有癌变的可能，比如管状腺瘤、绒毛状腺瘤、绒毛管状腺瘤、增生性息肉、类癌等类型的息肉。 当发现有结肠息肉时，建议及时就医，并做病理活检明确息肉的类型，一旦发现比较大的结肠息肉，可通过手术及时切除，如果已经发生癌变要根据恶性肿瘤方式，进行手术治疗并化疗。

2024-06-08

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痔疮古方是否能相信应根据是否有临床实践进行判断，如果有临床实践，一般能相信，如果没有临床实践，通常不能相信。患者要积极配合医生做针对性治疗。 一些古方中含有清热凉血、消肿止痛、润肠通便的中药成分，如果此类药物已经进行了临床实践检验，并且实践检验效果较好，一般是能相信的，但如果古方还没有经过实践检验，其作用机制可能并不完全清楚，而且剂量和使用方法也可能不够精准，可能会延误病情，通常不能相信。此时，需要在专业医生操作下，通过痔上黏膜环切手术治疗。 在疾病治疗期间，要做好个人卫生工作。

2024-09-29