李辉_主任医师_中日友好医院_问答解答_第四十一页

答

肛瘘分泌物很多考虑是瘘管未完全愈合、瘘管复杂、合并感染等原因，可以通过加强局部护理、再次手术、药物治疗等方式改善。 1、瘘管未完全愈合：肛瘘手术后瘘管尚未完全愈合，创面会有渗出物，导致分泌物增多，是因为创面处于修复过程中，组织液渗出导致，应加强局部护理，保持创面清洁，促进创面愈合，可使用促进创面愈合的药物。 2、瘘管复杂：肛瘘瘘管较为复杂，有多个分支或弯曲，引流不畅，导致分泌物积聚。分泌物不能及时排出，就会蓄积在瘘管内。可能需要再次手术进行瘘管修整，以改善引流。 3、合并感染：肛瘘并发感染，炎症刺激会使分泌物大量产生，感染会引起局部组织的炎症反应，导致分泌物增多且性质发生改变。患者可在医生的指导下使用头孢呋辛酯片、盐酸左氧氟沙星胶囊、甲硝唑片等抗生素药物治疗。 患者要保持肛门局部清洁，便后及时清洗，可使用温水坐浴。穿着宽松透气的内裤，避免摩擦。注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，同时，要避免过度劳累和长时间久坐。遵医嘱按时用药，积极配合治疗。

2024-08-30

答

便后肛门有灼热感可能是饮食因素、肠道感染、痔疮发作等原因引起，患病后需要及时去医院就诊。 1、饮食因素：食用过多辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒、大蒜等，这些食物中的辣椒素等成分会刺激胃肠道和肛门周围的神经末梢，导致血管扩张、局部充血，从而引起肛门灼热感。 2、肠道感染：感染导致肠道黏膜受损，炎症反应使肠道分泌物增多，粪便的性状也可能发生改变，在排便过程中，这些异常的粪便会刺激肛门周围的组织，引起灼热感。 3、痔疮发作：痔疮是由于直肠下端和肛管的静脉丛曲张形成的，当痔疮发作时，内痔脱出或外痔会发炎水肿，使肛门周围的组织处于充血、肿胀状态，从而在排便时，粪便摩擦痔疮，进一步刺激周围的神经末梢，引起肛门灼热感。 便后肛门有灼热感的患者在日常生活中要养成良好的生活习惯，避免久坐久站。

2024-09-20

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结肠息肉手术是否需要住院需要根据具体情况判断，如果结肠息肉较小，一般不需要住院。反之，可能需要住院。 1、不需要住院的情况：如果结肠息肉较小，且没有恶性变的迹象，可以在医生的操作下采用结肠镜进行电切或者缝合治疗，这种情况创伤较小，恢复较快，患者通常无需住院。 2、需要住院的情况：如果结肠息肉较大，或者存在恶性变的可能性，需要在医生操作下进行开腹手术治疗。开腹手术通常创伤比较大，过程比较复杂，恢复所需的时间较长，因此患者需要住院。 进行结肠息肉手术时需要选择到正规的医疗机构，且术后要做好护理工作，以促进身体恢复。

2024-08-08

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大便潜血为阴性通常不能排除肠癌，建议在医生的指导下完善其他相关检查，进行明确的诊断。 大便潜血为阴性通常提示大便中不含有血液，但是只通过这个检查结果，并不能排除肠癌。因为肠癌在早期阶段可能并不伴有明显的出血症状，因此即使大便潜血试验结果为阴性，也不能完全排除肠癌的可能性。而且大便量少、服用铁剂等因素可能干扰试验结果，导致即使存在肠道出血也未能被检测出来，进而会导致检查结果不准确。建议在医生指导下完善病理学检查，进行明确的判断。 为了降低患有肠癌的几率，需要注意保持良好的生活习惯，避免吸烟、饮酒，避免过多吃辣椒、生姜、芥末等过于刺激的食物。

2024-07-14

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得了肛瘘肛门红肿可以通过药物、坐浴、手术治疗等方式治疗，身体出现不适症状，应及时就医，不可延误病情。 1、药物治疗：使用抗生素来控制感染，减轻炎症，缓解肛门红肿症状。通过抑制病原菌的生长繁殖，减轻炎症反应。 2、坐浴：通过温水坐浴，可以促进局部血液循环，缓解肛门括约肌痉挛，减轻疼痛和红肿，同时，还能清洁创面，保持局部清洁。 3、手术治疗：对于肛瘘引起的肛门红肿，手术是较为彻底的治疗方法。通过手术切除肛瘘瘘管和病变组织，从根本上解决问题，消除炎症和红肿的根源。 患者应保持肛门局部清洁干燥，便后及时清洗。穿着宽松透气的内裤，避免摩擦。饮食上应避免辛辣刺激性食物，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。注意休息，避免过度劳累和长时间久坐，同时，要遵医嘱进行治疗，按时用药，积极配合医生进行各项检查和治疗。

2024-08-30

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痔疮术后又复发了考虑是不良生活习惯、排便习惯不佳、手术不彻底等原因，可以通过改变不良生活习惯、养成良好的排便习惯、手术治疗等方式应对。 1、不良生活习惯：如仍然存在久坐、久站、饮食辛辣、饮酒等习惯，会导致肛门局部血液循环不畅，诱发或加重痔疮。因为这些不良习惯会持续刺激肛门和直肠黏膜，应改变这些不良生活习惯，避免久坐久站，饮食清淡，减少辛辣、油腻食物的摄入，尽量戒酒。 2、排便习惯不佳：经常便秘或腹泻，排便时间过长或过度用力，会增加肛门压力，使痔疮容易复发，是由于排便异常会对肛门造成机械性刺激和损伤，应养成良好的排便习惯，控制排便时间，避免过度用力。 3、手术不彻底：手术时痔核残留或未处理干净相关病变组织，导致痔疮再次发作，主要是因为残留的病变组织会继续发展，形成新的痔疮，可在医生的指导下通过痔疮切除术彻底清除残留的病变组织。 患者应保持良好的生活习惯和饮食习惯，多吃蔬菜水果，多喝水，保持大便通畅。避免久坐久站，适当运动，注意肛门卫生，便后及时清洗，同时，要遵医嘱按时用药，定期复查。如果发现痔疮复发症状加重，应及时就医，以便采取进一步的治疗措施。

2024-08-30

答

无法直接判断内痔是否会比外痔严重，严重程度取决于多种因素，包括病情发展阶段、患者个体差异等，当出现这种情况时，都需要及时就医。 内痔发生在肛门齿状线以上，主要由肛垫下移或静脉血管迂曲形成，内痔初期可能仅有轻微便血，但随着病情发展，便血量可能逐渐增加，甚至导致贫血，严重贫血可影响患者的身体健康和生命质量。外痔位于肛门齿状线以下，由痔外静脉丛曲张或肛缘皮肤发炎、肥大、结缔组织增生等形成，外痔患者常感到肛门部位疼痛，尤其是血栓性外痔和炎性外痔，疼痛可能较为剧烈，影响患者的行走和坐卧。 两者都是比较严重的情况，所以无论是发生内痔还是外痔都需要及时就医。

2024-08-01

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肛门收缩痛可能是局部创伤、痔疮、肛裂等原因引起的，可以通过保持肛门清洁、应用药物、温水坐浴等方式进行处理，建议及时就医。 1、局部创伤：如果肛门周围皮肤擦伤、裂伤等，可能会导致肛门收缩痛，建议保持肛门清洁，便后用温水清洗，避免过度擦拭。 2、痔疮：内痔或外痔发炎、血栓形成等都可能引起肛门收缩痛，可以遵医嘱应用马应龙痔疮栓、普济痔疮栓等药物进行改善。 3、肛裂：由于大便干结、排便过度用力等使肛管皮肤被撑裂，导致肛门收缩痛，可以使用温水坐浴的方法，以缓解疼痛和促进局部血液循环。 在日常生活中要注意保持良好的生活习惯和肛门卫生，避免过度劳累和精神紧张。

2024-09-26