刘宝林_主任医师_中国医科大学附属盛京医院_科普信息_第三页

腹股沟疝气：不邀自来的小麻烦

在去年春天的一个上午，一位中年男士匆匆走进我的诊室，脸上的表情有些尴尬又带点急切。他自我介绍后直接切入正题：“医生，我这几天腹部右侧有点不对劲，每当我咳嗽或者用力的时候，就感觉那里像有个小球跳出来似的。” 首先我请他躺下进行了详细的检查。在轻轻按压他腹股沟区域时，果然发现有轻微的突出，而且在他用力咳嗽时突出更明显。我解释道：“这可能是腹股沟疝气，是腹腔内的组织或器官通过薄弱的点挤出腹壁形成的。不过别担心，虽然听起来有些麻烦，但处理起来并不复杂。” 为了进一步评估，我建议进行了超声波检查，结果确认了我的诊断。我们讨论了治疗选项，最终决定采用手术治疗。手术预定在两周后进行，这期间我建议他避免重体力劳动，以免疝气加重。 手术当天，一切顺利。术后，患者恢复得相当好，他按照我们提供的康复指导认真进行了恢复训练。几周后，他再次来访，脸上洋溢着笑容。他告诉我，不仅恢复得很好，而且生活质量有了显著的提高。

囊肿告别手术：一次平和的旅程

前年冬天，钱先生带着一丝紧张走进了我的诊室。他告诉我，他的脖子上长了一个小囊肿，开始时并未引起注意，但这个囊肿似乎变大了些，而且偶尔会感到轻微的疼痛，尤其是在晚上。钱先生的担忧写在脸上，他怕这是什么严重的疾病。 我请他坐下，开始了细致的询问和检查。我触摸了囊肿的部位，发现它是可活动的，表面光滑。根据他描述的症状和我初步的检查，我怀疑这是一个良性的脂肪瘤，但为了进一步确认，我建议钱先生做一个超声检查。 超声检查结果出来后，我的猜测得到了证实。钱先生的确是一个简单的脂肪瘤，并无恶性迹象。看到结果，钱先生明显松了一口气。我解释给他听，这种状况虽然需要处理，但并不需要通过手术。我们可以采用局部注射来减小囊肿的大小，减轻他的不适。 接下来的几周，钱先生定期来门诊接受治疗。每次治疗后，他都能感觉到囊肿缩小了一些，不适的感觉也逐渐减轻。我告诉他，这正是我们想要的效果，慢慢来，不需要着急。 在最后一次治疗后，钱先生再次来到我的诊室，兴奋地告诉我，不仅囊肿几乎觉察不到了，连那些偶尔的疼痛感也完全消失了。

结节战友注意：饮食小红线你不能踩

去年初秋，一个面色苍白的中年男士匆匆走进我的诊室，他的步伐显得有些沉重，看起来像是承受着某种不言而喻的痛苦。 “医生，我最近总是感到喉咙有异物感，吞咽时还会有些疼痛，这是怎么回事？”他焦急地问道，眼中闪过一丝不安。 我请他坐下，开始仔细询问他的症状和生活习惯，同时进行了一番基本的体检。从他描述的症状来看，我初步怀疑是甲状腺结节引起的不适。为了进一步确认，我建议他做一个甲状腺超声和甲状腺功能检测。不久后，检查结果出来了，正如我所预料，李先生的甲状腺确实发现了几个小结节，好在功能检测显示甲状腺的工作状态还算正常。我向他解释了甲状腺结节的情况，并告诉他大多数情况下这并不严重，但需要定期监测，避免结节增大引起的问题。 “那，我现在应该怎么做？”李先生问道，声音中带着一丝期待。 “首先，我们需要调整您的饮食习惯，避免碘过量摄入，同时增加一些富含维生素和微量元素的食物，以帮助调节甲状腺功能。”我边说边递给他一份详细的饮食建议清单。 接着，我为李先生开具了一些减轻喉咙不适的药物，并建议他三个月后再来复查，看看结节的情况是否有所改变。 李先生三个月后再次出现在我的诊室。这次，他看起来精神好多了，脸色也好了不少。复查的结果也显示，甲状腺结节的大小没有明显变化，这无疑是个好消息。

淋巴反应性增生：身体的警报系统在工作

去年春天，一位年轻的女士带着些许忧虑走进了我的诊室。她自我介绍说，最近发现脖子上有一个小肿块，摸起来不痛不痒，但是她心里十分害怕。 “先不用担心。”我说着，开始仔细检查她脖子上的肿块。触摸之下，可以感受到它是一个典型的淋巴结肿大。为了进一步确认，我建议进行一个血液检查和超声波检查，以排除其他可能性。 不久后，检查结果出来了。血液检查显示她的白细胞略有增高，而超声波确认了淋巴结的反应性增生，没有恶性的迹象。在解释这些结果时，我尽量保持语言简单明了：“看起来，你的身体正在与某种感染作战，这个小小的肿块其实是你身体内部警报系统的一部分，告诉我们它在努力保护你。” 我推荐她先不用特别治疗，而是观察几周，同时保持健康的生活习惯，多休息，多喝水。我也开了一些维生素C，帮助她增强免疫力。 几周后，她带着明显轻松的笑容再次来访。肿块不仅没有变大，反而有所减小。我告诉她，这是个好消息，意味着她的身体正在逐渐恢复正常。

狗抓了一下，皮破微微，是否需打疫苗？

去年的某一天，我正在诊室整理医疗记录，这时进来一位焦急的年轻妈妈，怀里还抱着一位小男孩。经过简短的交谈后得知，小男孩名叫小明，下午在公园玩耍时被一只流浪狗轻轻地抓了一下，皮肤破损不严重，但孩子的妈妈还是很担心，特意来询问是否需要就医。 我请小明坐下，轻轻地检查了他的伤口。确实，伤口不大，只是表皮有轻微的破损。但考虑到狗抓可能会带来狂犬病病毒的风险，我还是决定给他做了进一步的处理。首先用碘伏对伤口进行了消毒，然后告诉小明和他妈妈，尽管伤口不大，但为了安全起见，还是建议接种狂犬病疫苗。 小明的妈妈听了我的建议，显得有些紧张，但在我耐心的解释下，了解到预防措施的重要性后，她决定遵照医嘱。我给小明安排了狂犬病疫苗接种，并提醒他们注意观察伤口的恢复情况，并预约了一周后复诊。 不久后，小明和他的妈妈如约而至。看到小明脸上恢复了往日的笑容，检查后发现伤口也愈合得很好，也没有感染狂犬病的迹象。

摆脱腹股沟淋巴结疼，生活更美好

记得去年春天，我迎来了一位因腹股沟淋巴结疼痛而求医的年轻患者。他略显尴尬地描述了自己的不适，疼痛让他的日常活动也受到了影响。 “医生，我这里大概有两周时间开始感觉疼痛了，刚开始我以为是普通的肌肉疼痛，可是后来发现这种疼痛是隐隐约约的，而且位置很固定。”患者边说边指向他的右侧腹股沟区域。 听完他的描述，我心中已有初步判断，但为了更准确的诊断，我决定进行一些必要的检查。首先是体检，通过触摸，我发现了腹股沟区域有轻微的肿胀，并且按压时患者表现出明显的不适。 “我们需要做一下血液检查和超声波检查，这样可以帮助我们了解淋巴结的具体情况。”我向患者解释道。检查结果显示，他的腹股沟淋巴结确实有轻度肿大，但幸好没有发现恶性征兆。 诊断明确后，我向患者介绍了治疗方案：“目前看来，你的症状主要是由局部感染引起的淋巴结肿大。我们会给你开一些抗生素来治疗感染，同时，我建议你在家可以适当进行热敷，帮助减轻疼痛和促进血液循环。” 两周后，患者带着明显好转的身体状态回来复诊。他笑着告诉我，疼痛几乎完全消失了，生活质量有了明显的提升。

管状腺瘤1级：含义与解读，一文了解

我曾遇到一位患者，他因持续性的腹痛和排便习惯改变来到了我的诊室。在询问了他的病史和进行了初步体格检查后，我初步怀疑他可能患有肠道息肉或腺瘤等病变。为了明确诊断，我为他安排了进一步的检查，包括血液检查和内窥镜检查。 经过详细的内窥镜检查，我们发现在他的肠道内存在一个小的息肉样病变。随后的病理活检结果证实这是管状腺瘤，且分级为1级。管状腺瘤1级是指肠道内存在的一种良性肿瘤，其肿瘤细胞分化程度较好，恶性程度低，大多属于良性病变，一般可通过手术切除治愈。 针对这一诊断结果，我为患者制定了个性化的治疗方案。由于管状腺瘤1级属于良性病变，我们决定通过内窥镜手术进行摘除，以避免其进一步发展或恶变。 同时，我建议患者调整饮食以及术后定期复查，以便及时发现并处理任何可能的复发或新发病变。 术后，患者的腹痛和排便习惯都得到了明显的改善，生活质量得到了显著提高。 管状腺瘤虽然多为良性病变，但仍需引起足够的重视。及时、准确的诊断和治疗对于维护患者的肠道健康具有重要意义。

甲状腺峡部结节：含义与解读，一文了解

我曾遇到一位患者，他因颈部肿胀和吞咽不适来到了我的诊室。在详细询问病史和进行体格检查后，我发现患者甲状腺峡部有可疑结节。为了进一步明确诊断，我安排了一系列的检查。 经过检查，结果显示患者的甲状腺峡部确实存在一个结节。这个结节位于甲状腺的峡部，即连接甲状腺左右叶中间的部分，处于气管的正上方，属于正常的甲状腺组织。 结果显示，这个结节虽然目前尚未确定性质，但根据其大小、边界和血流信号等特征，我们需要进一步评估其良恶性风险。因此，我建议患者进行细针穿刺活检，以获取更准确的诊断。 在等待活检结果期间，我向患者解释了甲状腺峡部结节可能的症状、原因以及治疗方案。我告诉他，如果结节是良性的且没有症状，我们可以选择密切观察；如果结节有恶性倾向或引起明显症状，可能需要进行手术治疗。 同时，我也提醒患者注意日常生活中的饮食和作息，以维护甲状腺的健康。 甲状腺峡部结节是一种常见的甲状腺疾病，通过及时的检查和治疗，我们可以有效控制病情并改善患者的生活质量。作为医生，我会尽我所能为患者提供最佳的诊疗方案，帮助他们早日恢复健康。