王超_主任医师_首都医科大学附属北京友谊医院_科普信息_第四十五页

怎么判断是不是败血症，这些检查少不了

🏥 我接诊了一位30岁的女性患者，她自述寒战、高热头痛、乏力已经持续了两天，且患有糖尿病和高血压的病史，但没有其他明显的疾病史。 🧐我在询问患者病史的过程中，得知患者有糖尿病和高血压的病史，最近没有出现过感染症状，也没有进行过手术等操作。根据患者的病史和症状表现，我初步怀疑她可能患有患有败血症或其他感染性疾病。但是仅靠表面症状无法确诊，就让患者做了如下检查： 🧪 血常规检查：用于检测白细胞计数、中性粒细胞比例等指标，以评估是否存在感染性疾病。 🧪 C反应蛋白(CRP)检查：用于评估炎症反应的程度，以判断是否存在感染性疾病。 🧪 血培养：用于检测血液中是否存在细菌或真菌感染。 🔬 经过检查，我发现患者的白细胞计数和中性粒细胞比例升高，CRP水平升高，血培养结果显示存在细菌感染。基于这些结果，我确诊患者患有败血症，并将其病情定为中度到重度。为了缓解患者的症状和控制感染，我建议患者采取静脉抗生素治疗，必要时使用退热药和止痛药缓解症状，同时祝福患者监测自己的体温、心率、呼吸频率等生命体征。🌡️💓🌬️

丙肝治疗首选药，你了解多少？

丙肝，全称丙型病毒性肝炎，是一种由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的肝脏疾病。在治疗丙肝的过程中，选择合适的药物对于控制病情、改善肝功能以及防止疾病进展至肝硬化或肝癌至关重要。那么，在众多的丙肝治疗药物中，哪些药物被视为首选呢？本文将为您详细解析。 首先，我们需要明确的是，丙肝的治疗并没有一个固定的“首选药物”。因为每个患者的病情、身体状况以及对药物的反应都有所不同，因此治疗方案需要个体化。 然而，在丙肝治疗中，抗病毒药物是核心。常用的抗病毒药物包括索磷布韦、达拉他韦等直接抗病毒药物（DAAs），它们能直接抑制丙肝病毒的复制，疗效显著且副作用较小。此外，护肝药物、降酶药物等也可辅助治疗。患者需严格遵医嘱用药，保持良好的生活习惯，以促进疾病的康复。 在治疗过程中，患者也要注意以下事项： 1、遵医嘱用药 2、饮食调整 总之，丙肝的治疗需要个体化，选择合适的药物对于控制病情、改善肝功能以及防止疾病进展至关重要。抗病毒药物是丙肝治疗中的核心药物，其中DAAs药物因其疗效显著、副作用较小而被广泛认为是丙肝治疗的首选方案之一。同时，患者还需要根据病情和医生的建议使用其他药物进行辅助治疗，并保持良好的生活习惯和饮食习惯。

医生解读：总蛋白偏高了怎么办！会不会是肝病？

今天在门诊中，我遇到了一位焦虑的患者，他因为最近的血液检查结果显示总蛋白偏高而忧心忡忡。他直接问我：“医生，我的总蛋白偏高，这是肝病的迹象吗？” 首先，我对患者进行了详细的问诊，包括他的生活习惯、饮食习惯和家族病史等。然后，我解释给患者听，总蛋白偏高确实可能与肝脏功能有关，但也可能是由其他因素引起的，例如脱水、营养不良或免疫系统疾病等。为了更准确地判断原因，我们需要做进一步的检查。 我为患者安排了以下检查项目： 1.肝功能测试（ALT、AST、ALP、GGT等） 2.肾功能测试（血肌酐、尿素氮） 3.详细血常规（白细胞、红细胞计数等） 4.血清蛋白电泳，了解蛋白质的具体分布情况 5.腹部超声波检查，观察肝脏和其他内脏器官的状况 如果有必要，还可能需要进行肝脏的影像学检查，如CT扫描或MRI 检查结果出炉后显示，患者的肝功能指标均在正常范围内，没有明显的异常。血清蛋白电泳显示轻微的球蛋白升高，但这并不足以说明是肝病。腹部超声也没有发现肝脏有任何异常，其它内脏器官也未见明显异常。 根据这些结果，我排除了严重肝病的可能性，并得出初步结论，患者的总蛋白偏高可能是由于轻微的炎症反应、临时的脱水或其他非肝脏疾病相关的原因造成的。 针对这一情况，我决定给予患者以下治疗方案： 1.建议患者保持健康的生活习惯，包括适量饮水、均衡饮食以及适当的体育活动。 2.根据血清蛋白电泳的结果，考虑使用抗炎药物来降低轻微升高的球蛋白水平。 3.定期复查血液和肝功能测试，监控总蛋白水平的变化。 4.如果总蛋白持续偏高或出现其他症状，将考虑进一步的诊断程序。 在经过几周的观察和治疗后，患者再次复检时总蛋白水平已回归正常范围。患者本人也感觉良好，没有不适的症状。看到患者恢复健康，我感到十分欣慰。通过这个案例，我也再次体会到了准确诊断和及时干预的重要性。

病毒感染，反复发热多久是个头？

在病毒感染的侵袭下，反复发热是许多患者常见的症状之一。这种反复无常的体温波动不仅让患者感到不适，还常常引发对病情持续时间的疑虑。接下来为大家做详细解答。 病毒感染后反复发热的持续时间因病毒种类、自身免疫力、治疗措施等因素而异。一般来说，普通感冒病毒引起的发热通常在3-7天内逐渐缓解，而流感病毒等较强的病毒可能需要更长的时间，如1-2周。对于免疫力较弱的患者，如老年人、儿童或慢性病患者，病毒感染的病程可能更长，发热时间也会相应延长。 病毒感染后反复发热，日常注意事项： 1、休息充足：病毒感染期间，患者应保证充足的休息，避免过度劳累和剧烈运动。充足的休息有助于身体恢复和提高免疫力。 2、合理饮食：患者应保持清淡易消化的饮食，多吃富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果等。避免辛辣、油腻等刺激性食物，以免加重胃肠负担。 病毒感染后反复发热是常见的症状之一，但每个患者的病情和病程都是不同的。了解病毒感染后反复发热的原因和持续时间，以及采取相应的注意事项和实操建议，有助于患者更好地应对病情，促进身体康复。同时，我们也应关注病毒感染的预防工作，提高个人免疫力，减少病毒感染的风险。

洗澡还是等一等？疫苗后的洗澡指南

接种完疫苗后，不少人都关心一个问题：到底多久才可以洗澡呢？我想从专业的角度给大家提供一些建议和指导，帮助大家了解一下这个问题，以便接种完疫苗后能够从容应对。 接种疫苗后，针孔处会形成一个微小的伤口。虽然这个伤口很快会愈合，但在最初的24至72小时，它仍然处于相对脆弱的状态，容易受到外界细菌或病毒的侵袭。因此，为了确保针孔能够安全、迅速地愈合，我们建议在接种后的这段时间内尽量避免洗澡。 那么，接种完疫苗后，该如何加强伤口护理呢？建议关注以下几点： 1、冰敷：冰敷能够收缩毛细血管，减缓血液循环，有助于减轻红肿和疼痛，并起到止痒的作用。 2、使用消毒剂消毒：消毒剂能够有效杀灭针孔周围的细菌，降低感染风险。消毒时，请使用干净的棉签蘸取消毒剂，轻轻擦拭针孔及其周围皮肤，避免直接用手接触针孔。 最后，我想强调的是，疫苗是我们预防疾病的重要手段之一。通过接种疫苗，我们可以有效地降低感染疾病的风险并保护自己和周围人的健康。因此，在接种疫苗后，请大家务必按照医生的建议进行护理和观察，共同维护我们的健康和安全。