沈永华_副主任医师_南京鼓楼医院_问答解答_第九十二页

答

有转氨酶升高是不是有肝损伤需要根据实际情况分析，如果转氨酶升高幅度较大且持续不下降，同时伴有恶心、乏力、黄疸等症状，可能提示有肝损伤；如果转氨酶只是轻度升高，可能是生理性原因或其他非肝脏疾病因素导致，不一定有肝损伤。 1、有：当肝脏细胞受到各种致病因素损害时，可引起转氨酶释放入血，导致血清转氨酶升高。常见的原因如病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤等。这些情况下，肝脏的正常结构和功能受到破坏，出现不同程度的肝损伤。例如病毒性肝炎，病毒在肝细胞内复制，激发免疫反应，导致肝细胞炎症坏死，转氨酶升高。 2、没有：剧烈运动、过度劳累、熬夜等情况后，可能会出现转氨酶轻度升高，一般经过休息后可恢复正常。一些药物也可能引起转氨酶一过性升高，如抗癫痫药，但不一定意味着有肝损伤。还有一些非肝脏疾病，如心肌梗死、骨骼肌疾病等，也可能导致转氨酶升高。 如果发现转氨酶升高，应及时就医，明确原因，进行针对性治疗。

2024-09-24

答

出现慢性非萎缩性胃炎是否严重需要根据实际情况判断，如果症状较轻，一般不严重，如果有并发症，一般严重。为了防止病情加重，患者需要及时就医。 1、不严重：如果患者只是有轻微的上腹不适、饱胀、嗳气等症状，通过改善饮食和生活习惯，以及适当的药物治疗，症状能够得到较好的控制，且胃黏膜炎症较轻，没有出现并发症，一般不严重。 2、严重：如果慢性非萎缩性胃炎患者存在广泛的胃黏膜炎症、糜烂，导致上消化道出血，出现呕血、黑便等症状，或者并发了胃溃疡、胃穿孔等疾病，会对健康造成较大威胁，这种情况较为严重。 恢复期间要调整饮食习惯，避免暴饮暴食或者过度节食，也要戒烟戒酒，能够促进身体恢复。

2024-08-13

答

肠癌的早期症状通常是排便习惯改变、大便性状改变等，表现是腹部隐痛，一旦出现以上不适，建议患者及时去医院就诊。 1、排便习惯改变：如排便次数增多或减少，可能是由于肠道肿瘤刺激肠壁，导致肠道蠕动节律紊乱。 2、大便性状改变：包括大便变细、带血或黏液。肿瘤占据肠腔空间，使大便通过时受到挤压变形，同时肿瘤表面易破溃出血及分泌黏液。 3、腹部隐痛：多为间歇性隐痛，是肿瘤生长牵拉肠壁或压迫周围组织神经所致。 患者在平时多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷物等，保持适量的运动，可以增强自身体质。

2024-08-13

答

在哺乳期便秘可能是饮食不合理、缺乏运动、盆底功能障碍等原因导致，可以通过调整饮食、增加运动、康复训练等方法缓解，为了防止症状加重，需要及时就医。 1、饮食不合理：哺乳期为了增加营养，可能过多摄入高蛋白、高脂肪食物，而膳食纤维摄入不足，导致肠道蠕动减慢，引起便秘。需要增加蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物摄入。 2、缺乏运动：产妇身体较为虚弱，活动量减少，肠道蠕动也会相应减弱，从而引发便秘。在身体允许的情况下，适当增加运动量，如散步、产后瑜伽等。 3、盆底功能障碍：分娩过程可能对盆底肌肉和神经造成损伤，影响肠道的正常蠕动和排便功能，可进行盆底康复训练，如凯格尔运动等。 为了促进身体恢复，每天要保证充足的水分，还要养成良好的排便习惯，定时排便，不要憋便。

2024-09-27

答

C14呼气试验检查是指幽门螺杆菌呼气试验，幽门螺杆菌呼气试验通常是一种检测人体是否感染幽门螺杆菌的方法。进行检测时建议选择正规医院，以便提高结果准确性。 幽门螺杆菌能产生尿素酶，尿素酶可分解尿素产生二氧化碳和氨，在进行幽门螺杆菌呼气试验时，受检者口服含有C14标记的尿素胶囊。如果胃内存在幽门螺杆菌，其产生的尿素酶会将尿素分解，产生带有C14标记的二氧化碳，这些二氧化碳经胃肠道吸收后，进入血液循环，最终随呼气排出。通过收集受检者呼出的气体，检测其中C14标记的二氧化碳含量，可以判断是否存在幽门螺杆菌感染。 检查后一般不需要特殊处理，但要注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，比如辣椒、肥肉、冰激凌等，避免对胃肠道造成刺激。

2024-08-30

答

一般情况下胃药可以在饭后1~2个小时吃，益生菌通常可以在饭后30分钟吃，具体用药情况需要遵医嘱。 胃药通常包括奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊等，以上药物一般建议在饭后1~2个小时服用，可以防止药物和食物同时存在于胃内，更有利于药物发挥作用，益生菌一般在饭后30分钟服用，此时胃酸浓度相对较低，有利于益生菌存活并发挥作用。 服药期间注意饮食清淡，多吃苹果、香蕉、菠菜等新鲜的水果和蔬菜。避免辛辣刺激性食物，比如辣椒、生姜、芥末等。

2024-09-23

答

肝脏具有排泄胆汁的作用。如果出现肝脏疾病或胆道系统异常，可能会影响胆汁的排泄，进而引发一系列健康问题，应及时就医检查。 肝脏是人体最大的实质性器官，具有多种重要功能，其中之一就是排泄胆汁。肝细胞不断地生成胆汁，胆汁通过毛细胆管、小叶间胆管等各级胆管逐步汇集，最终经肝总管、胆囊管流入胆囊储存和浓缩。当人体进食尤其是摄入高脂肪食物后，胆囊收缩，将胆汁排入十二指肠，参与脂肪的消化和吸收。胆汁中含有胆盐、胆固醇、胆色素等成分，能够乳化脂肪，使其变成微小的颗粒，增加脂肪与胰脂肪酶的接触面积，从而促进脂肪的消化分解。同时，胆汁还可以促进脂溶性维生素的吸收。 为了维持肝脏正常的排泄胆汁功能，应养成良好的生活习惯。饮食上要注意均衡，避免过度摄入高脂肪、高胆固醇食物，如肥肉、咸鸭蛋黄等，以免加重肝脏和胆道系统的负担。还要戒烟限酒，减少对肝脏的损害。

2024-09-12

答

总胆红素25μmol/L考虑是病毒性肝炎、胆结石、胆管癌等原因所引起，可以通过应用药物、手术等方式改善。出现这种情况后，需要及时就医。 1、病毒性肝炎：如乙肝、丙肝等病毒感染肝细胞，导致肝细胞受损，胆红素代谢功能障碍。可以遵医嘱应用恩替卡韦片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等药物进行治疗。 2、胆结石：胆囊或胆管内结石堵塞胆管，胆汁排泄不畅，胆红素反流入血，导致总胆红素升高。可以在医生操作下进行胆囊切除术、胆管取石术等方法进行治疗。 3、胆管癌：若胆管内出现了肿瘤，随着肿瘤体积不断增大，会阻塞胆管，引起胆汁淤积。可以在医生操作下通过手术的方式治疗，术后配合医生进行化学治疗，常用的药物有紫杉醇注射液、顺铂注射液等。 恢复期间应避免过度劳累，保证充足的睡眠，有利于肝脏等器官的恢复。

2024-09-24