赵凤林_主任医师_首都医科大学附属北京朝阳医院_科普信息_第二十九页

腹部的疼痛要及时治疗，避免胃癌的发生

这是一位70岁高龄的胃癌患者，是由家属搀扶进医院的，在一个月前无诱因出现出现上腹部疼痛，经检查确诊为胃癌，理应手术治疗，但是患者有心脏病，就存在一定的分险，患者术中及术后随时有恶性心律失常、心肌梗死、肺栓塞、脑栓塞甚至猝死等分险，最终选择保守药物治疗，患者出院时一般状况尚可，自述偶有上腹部疼痛，无恶心呕吐，无发热。

胃溃疡合并胃癌患者，经手术后得到有效治疗

患者是在家属的陪同下由门诊转过来看病的，是由于1周前出现上腹部疼痛，进食后明显加重，口服胃药无明显好转，胃镜（2021-03-10中医院）内径诊断：幽门前区胃腺癌。结合患者的检查结果，目前可以明确诊断胃腺癌，因此建议进一步进行手术治疗，在全麻麻醉下行“腹腔镜下胃癌根治+肠粘连松解术”手术顺利，术后愈合良好。

关于急性坏疽性阑尾炎的治疗

这是一位51岁的女性患者，出现下腹部疼痛逐渐加重不缓解，腹胀明显，伴随恶心及呕吐，该患者据病史体征及辅助检查有手术指证，急诊行腹腔镜阑尾切除术+肠粘连松解术，术中诊断为急性坏疽性阑尾炎，手术顺利。患者恢复良好，自述无腹痛及腹胀，无恶心及呕吐，饮食及二便正常。

胃区疼痛也是急性坏疽穿孔性阑炎的症状

此患者是2天前无明显诱因出现出现胃区疼痛，症状不典型，很容易误以为是胃病，疼痛逐渐转移至右下腹并固定，在其他医院行CT检查后诊断为阑尾炎，自行静点药物治疗，症状稍有缓解。现明确诊断，急来我院就诊，经综合评估后选择手术治疗，术中诊断为急性坏疽性穿孔性阑尾炎、肠粘连，手术顺利，术后安返病房。术后12天查体一般状态尚可，自诉腹痛腹胀明显好转，无恶心呕吐，已排气排便，无发热，腹平坦，未见肠型及蠕动波，术区辅料包扎完整，切口周围无红肿。

间歇性右下腹疼痛，经诊断为急性化脓性阑尾炎

患者无明显诱因出现右下腹痛，在家中自行口服罗红霉素及促进胃动力药，疼痛未见明显缓解。为明确诊治来我院就诊，诊断为急性化脓性阑尾炎，给予手术治疗，术后患者状态良好，无不适主诉，无腹痛腹胀，无恶心呕吐，无发热，饮食及睡眠可，经综合评估符合出院指征，给予出院，目前患者已经正常上班工作。

无明显诱因胃区钝痛，竟是急性化脓性阑尾炎作祟

出现不明原因的胃区疼痛，竟然是急性化脓性阑尾炎，本例患者先是出现出现不明原因的胃区疼痛接着又出现转移性右下腹痛，很有可能误诊为胃区疾病，及时就诊配合相关检查后确诊为急性化脓性阑尾炎，进行手术治疗，手术后给予静点头孢曲松钠抗炎对症治疗，目前恢复良好，已恢复正常生活。

右下腹持续性钝痛，竟是急性坏疽穿孔性阑尾炎

这是一位81岁的老年女性，在10天前无明显诱因出现右下腹疼痛，呈持续性钝痛，诊断为急性坏疽穿孔性阑尾炎，行手术治疗，术后使用头孢哌酮钠舒巴坦钠抗炎对症治疗，术后8天，患者自述腹部切口疼痛减轻，可下床活动，已排气，排便，无发热不适。腹部平坦，术区辅料包扎完整，切口无红肿及渗出。患者年龄较大，术后仍神清语明，未有影响，恢复效果较好。

无明显诱因胃区钝痛，极有可能是急性阑尾炎

55岁男性因无明显诱因胃区疼痛，后疼痛逐渐转移至右下腹部并固定，随即入院治疗，经检查明确为急性阑尾炎。但此患者出现症状后及时就诊，经治疗后患者恢复良好。在此提醒广大患者，身体出现异常应及时就诊，避免延误治疗，影响治疗效果。