王欣_副主任医师_中国中医科学院西苑医院_科普信息_第十二页

医学科普：冠心病的保守治疗方法在这里

在一个晴朗的周一早上，我迎来了一位中年男性患者，李先生，他近期被诊断出患有冠心病。面对这一诊断，李先生显得既焦虑又困惑，不知道自己的病情是否意味着必须接受手术。我请他坐下，开始了一次详细而轻松的对话。 首先，我解释了冠心病是什么，以及它为何会发生。简单来说，冠心病是因为冠状动脉内壁积累了脂肪和其他物质，导致血管狭窄，从而影响心脏血流量的疾病。 我看到李先生的表情从担忧逐渐转为专注，他开始认真听我解释。接着，我向他介绍了冠心病的保守治疗方法。我强调，虽然某些情况下手术治疗可能是必要的，但许多患者可以通过药物治疗和生活方式的调整来管理他们的病情。 我列举了以下几点建议：使用抗血小板药物、降脂药物以

关注血压健康——血压压差20到30之间正常吗

今天接诊了一位一位50岁的男性患者，主诉在家测量血压后发现自己的舒张压和收缩压之间的压差在20到30之间。他想咨询血压压差20到30之间是否正常，正常血压范围是多少，以及日常如何控制血压。 张先生的问题是一个常见的疑问，血压舒张压和收缩压之间的压差在20到30之间是比较常见的情况。一般来说，正常人的血压舒张压和收缩压之间的压差在10到15之间比较常见，但在一定范围内的变化并不一定代表疾病。 通过今天的诊疗，我向张先生解释了血压舒张压和收缩压之间的压差在20到30之间的情况，并告诉他正常血压范围是多少。我建议他在日常生活中注意保持健康的生活方式，控制血压，定期测量血压，及时就医并遵医嘱进行治疗，以保持身体健康。高血压是一种需要长期管理的慢性疾病，只有科学合理的治疗方案和良好的生活习惯才能有效控制病情。

冠心病真相：与粥样硬化的密切关联

不少人都好奇，冠状动脉粥样硬化和冠心病是不是一回事？今天就来给大家揭秘这两者之间的关系，并分享一些生活中的小心得哦！ 冠状动脉粥样硬化不是冠心病。冠心病是指冠状动脉发生粥样硬化以后，使冠状动脉血管狭窄、闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。如果患者有冠状动脉硬化，但是患者血管狭窄未超过50%，也没有出现心肌缺血缺氧的症状，不能称之为冠心病。 在生活中应该如何预防和管理呢？以下是一些建议： 1、适量运动 2、戒烟限酒 总之，冠状动脉粥样硬化并不等于冠心病，但它是冠心病的重要风险因素。通过健康的生活方式和定期体检，我们可以降低冠心病的风险，守护心血管健康！一起努力吧！

医生小讲堂：谨防心梗！

今天，我想分享给大家一个让我感触良多的病例。 前段时间，急诊室的门被急促地推开，一位中年男性患者被家属搀扶着进来，他的面色苍白、额头上布满了冷汗，一手紧抓着胸口。在快速的初步检查后，我发现他出现了急性胸痛，伴有出冷汗、恶心呕吐等症状，临床经验告诉我这很可能是心脏病发作的表现。我的直觉告诉我，这可能是心梗。 时间就是生命。我们立即对患者进行了心电图（ECG）检查，结果显示ST段提高，T波倒置，这是急性心肌梗塞的典型表现。紧接着，我们进行了血液检查，包括心肌酶谱和心肌损伤标志物（尤其是肌钙蛋白T），结果同样支持心梗的诊断。为了评估心脏的功能和损害程度，急诊心脏超声检查也被迅速执行。 综合所有的检查结果，确诊了这位名叫王先生的52岁男性患者是急性心肌梗塞无疑。情况危急，我们立即启动了急诊冠状动脉介入治疗程序，也就是通常所说的心脏导管手术，以尽可能地恢复心脏的血流供应，减少心肌的损伤。 手术非常成功，阻塞的冠状动脉得到了及时的疏通，王先生的胸痛症状明显缓解。术后，除了标准的抗血小板和降脂治疗，我还为他开具了β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），以帮助改善心脏功能并预防未来的心血管事件。 在接下来的几周里，王先生在我们医院的密切监护下逐渐恢复。他参加了心脏康复计划，并通过调整饮食与生活方式来进一步巩固治疗效果。当他最后一次来到门诊时，我看到的是一个焕然一新的王先生——他的脸色红润，步伐坚定，胸痛不再发作，心电图和心肌酶谱均恢复正常。在这里也要提醒大家，一定要在生活中谨防心梗。

杜仲降压片适合哪种高血压？如何选择各类降压药

今天接诊了一位名叫刘女士的患者，她是一位45岁的女性，主诉为头痛、眩晕、心悸等症状。经过心电图、心脏超声检查等血管影像学检查，我发现她患有高血压。在治疗方面，她咨询了关于杜仲降压片适合哪种高血压，以及如何选择各类降压药。 刘女士对杜仲降压片产生了兴趣，我向她解释了杜仲降压片的作用机制和适应症。我建议刘女士在使用杜仲降压片前，最好先咨询中医或西医医生的意见，确保其适合自己的病情。 通过今天的诊疗，我希望刘女士能够理解高血压的治疗原则，合理选择降压药物，并在医生的指导下进行治疗，控制好血压，保持身体健康。高血压是一种需要长期管理的慢性疾病，只有科学合理的治疗方案才能有效控制病情，减少并发症的发生。

一线降压药有哪些？ 控制高血压，保护心脑肾

今天接诊了一位名叫王先生的患者，他是一位55岁的男性，主诉为头痛、头晕、心慌等症状。经过详细询问和检查，我发现他患有高血压。在治疗方面，他咨询了一线降压药有哪些选择，以及高血压的日常应注意事项。 通过今天的诊疗，我希望王先生能够严格遵守治疗方案，注意日常生活中的细节，控制好高血压，保持身体健康。高血压是一种慢性疾病，需要长期的治疗和管理，只有合理的药物治疗结合健康的生活方式，才能有效控制病情，减少并发症的发生。

扩张型心肌病：别让心脏“任性扩张”

你知道吗？心脏里的小秘密，有时候藏着大隐患。扩张型心肌病，这个听起来有些陌生的名字，其实离我们并不遥远。今天，我们就来一起聊聊扩张型心肌病，看看如何守护这颗生命之泵。 扩张型心肌病的症状可能因病情严重程度和个体差异而有所不同，但以下三个常见的症状值得警惕： 1、呼吸困难：患者常常感到呼吸费力，尤其是在活动或体力消耗增加时。这是因为心脏泵血功能减弱，肺部无法得到足够的血液供应，导致氧气不足。 2、疲劳乏力：患者可能会感到异常的疲劳和乏力，即使休息充足也难以缓解。这是因为身体各个器官因为缺血而无法正常工作，导致能量供应不足。 3、水肿：患者可能会出现下肢或全身的水肿症状。这是由于心脏泵血功能减弱，血液在体内循环不畅，导致液体在组织中滞留。尤其是下肢和脚踝部位，一按一个坑，这是水肿的典型表现。 治疗方法上，扩张型心肌病的治疗通常包括以下几个方面： 1、饮食篇：推荐低盐、低脂、高纤维的饮食。每天食盐摄入量不超过6克，少吃油炸和高糖食品，多吃蔬菜、水果和全谷类食物。 2、运动篇：适度运动很重要，但要根据自己的身体状况来。建议从散步、太极拳等轻度运动开始，逐渐增加运动强度。 3、休息篇：保证充足的休息和睡眠，避免过度劳累。晚上尽量在11点前入睡，保证7-8小时的睡眠时间。 4、药物篇：一定要按医生的嘱咐服药，不要随意增减剂量或停药。同时，要定期回医院复查，让医生了解你的病情变化。 最后，我想说，扩张型心肌病并不可怕，只要我们及时关注、积极治疗、调整生活方式，就一定能够战胜它！欢迎大家在评论区留言讨论，分享你们的经验和建议。让我们一起为健康加油！