杨铁生_主任医师_北京大学人民医院_问答解答_第四十九页

答

类风湿指的是类风湿关节炎。类风湿关节炎患者要吃叶酸考虑是降低药物副作用、参与免疫调节、改善贫血等。若在治疗过程中出现异常或对用药有疑问，应及时就医咨询。 1、降低药物副作用：在使用甲氨蝶呤治疗泪湿性关节炎时，同时服用叶酸可以减轻甲氨蝶呤对胃肠道黏膜和造血系统的损害。例如，减少恶心、呕吐、白细胞降低等不良反应的发生。 2、参与免疫调节：叶酸在免疫系统的正常运作中发挥一定作用，有助于调节免疫细胞的功能，对类风湿关节炎的病情控制可能有辅助作用。 3、改善贫血：部分泪湿性关节炎患者可能因疾病本身或药物影响出现贫血，叶酸有助于促进红细胞的生成，改善贫血状况。 饮食中也可适当增加富含叶酸的食物，如绿叶蔬菜、豆类等。定期复查相关指标，如血常规、肝肾功能等，以便医生根据病情调整治疗方案。

2024-07-30

答

类风湿因子高通常是红斑狼疮，建议患者就医进行相关检查，可以明确具体情况。 类风湿因子高主要见于类风湿关节炎等疾病，但也可在其他一些情况如感染、慢性肝病等中出现。而系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，其诊断主要依据临床表现如面部红斑、口腔溃疡、关节疼痛等，以及多种自身抗体如抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗Sm抗体等阳性。虽然部分红斑狼疮患者可能出现类风湿因子升高，但这并非诊断红斑狼疮的主要依据。红斑狼疮的发病机制复杂，涉及免疫系统的多个方面，与类风湿因子的产生机制不同。 当红斑狼疮患者同时合并类风湿关节炎等疾病时，可能同时出现典型的红斑狼疮表现和高类风湿因子，这种情况可能是红斑狼疮。

2024-09-26

答

吃甲氨蝶呤恶心可能是药物刺激、胃炎、胃溃疡等原因导致，可以通过药物治疗改善，还要及时就医。 1、药物刺激：甲氨蝶呤属于免疫抑制剂，具有一定的刺激性，如果空腹用药，可能会刺激胃肠道而出现恶心。患者可以选择饭后用药，能够减少药物的刺激性。 2、胃炎：如果本身患有胃炎，吃甲氨蝶呤后可能会增加胃部的负担，使炎症反应加重后出现恶心感。可以遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、多潘立酮片、兰索拉唑肠溶片等药物治疗。 3、胃溃疡：服用该药物后还可能会刺激胃部溃疡处，使胃部组织痉挛而出现恶心或呕吐，还可能会引发胃痛。可以遵医嘱服用胶体果胶铋胶囊、枸橼酸铋钾片、硫糖铝咀嚼片等药物治疗。 平时要养成良好的饮食习惯，不可以暴饮暴食，用药期间也不可以喝酒。

2024-07-30

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系统性红斑狼疮脸黑的原因包括日晒、内分泌变化、病情加重等，为了明确具体情况，需要就医进行相关检查。 1、日晒：系统性红斑狼疮患者皮肤对紫外线敏感，日晒后容易引起皮肤色素沉着，导致脸黑。 2、内分泌变化：疾病可能影响患者的内分泌系统，导致激素水平失衡。例如，某些激素的变化可能刺激黑色素细胞活性增加，引起皮肤色素沉着。 3、病情加重：随着疾病的不断发展，可引起皮肤炎症和免疫反应，导致皮肤损伤和色素沉着。炎症过程中释放的细胞因子等物质可能刺激黑色素细胞产生黑色素。 患者应避免日晒，外出时做好防晒措施，饮食上可以摄入富含维生素的食物，比如西红柿、苹果等。

2024-09-26

答

患者脸部长有红色斑点不一定就是红斑狼疮，红斑狼疮的患者通常是以红色的皮损为主要临床表现，多发于青年的累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病，主要治疗措施是激素及免疫抑制剂治疗。

2020-05-30

答

抗环瓜氨酸肽抗体高可能是类风湿关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮等疾病，如果检查发现抗环瓜氨酸肽抗体高，应及时就医完善检查。 1、类风湿关节炎：自身免疫系统错误攻击关节组织，瓜氨酸化蛋白在发病中起关键作用，从而产生抗环瓜氨酸肽抗体。 2、干燥综合征：自身免疫反应累及多器官，免疫系统紊乱攻击外分泌腺等同时，可能产生针对瓜氨酸化蛋白的抗体而致其升高。 3、系统性红斑狼疮：免疫系统广泛激活，产生多种自身抗体。虽主要靶抗原不同，但在特定情况下也会出现抗环瓜氨酸肽抗体升高。 平时需要保持良好的生活习惯，适度运动，增强体质。注意保暖，避免关节受寒。

2024-09-26

答

抗环瓜氨酸肽抗体高可能是类风湿关节炎、银屑病关节炎、系统性红斑狼疮等原因引起，需要就医进一步检查，并进行规范治疗。 1、类风湿关节炎：抗环瓜氨酸肽抗体是类风湿关节炎的一个特异性较高的指标，当免疫系统错误地攻击自身关节组织时，会产生这种抗体，该指标的升高通常提示类风湿关节炎的存在，尤其在疾病早期，有助于诊断。 2、银屑病关节炎：是一种与银屑病相关的炎性关节病，部分银屑病关节炎患者体内抗环瓜氨酸肽抗体水平会升高，可能与自身免疫紊乱和关节炎症反应有关。 3、系统性红斑狼疮：系统性红斑狼疮是一种多系统受累的自身免疫病，可累及皮肤、关节、肾脏等多个器官，抗环瓜氨酸肽抗体升高也可能与系统性红斑狼疮相关，尤其是当患者出现关节损害时。患者可能出现发热、关节疼痛、皮疹、肾脏损害等症状。 确诊疾病后要按照医生的建议进行规范治疗，包括药物治疗、物理治疗等，同时，注意关节的保暖和休息，避免过度劳累和受伤，定期复查相关指标，监测病情变化。

2024-08-13

答

复方水杨酸甲酯软膏的作用一般有消炎、止痒、消肿等，应用该药物前需要先咨询医生，不可私自增减药物剂量。 1、消炎：复方水杨酸甲酯软膏中的水杨酸具有抗炎特性，可以抑制体内环氧化酶的活性，减少前列腺素等炎症介质的合成，从而减轻炎症反应。 2、止痒：该软膏中的成分可以作用于皮肤的神经末梢，通过干扰神经冲动的传导来达到止痒的效果。 3、消肿：水杨酸甲酯能够促进局部血管扩张，增加血液流速，从而改善炎症部位的血液循环，减少组织水肿。 在日常生活中，使用复方水杨酸甲酯软膏期间应先清洁并擦干患处皮肤，避免接触眼睛、口腔和其他黏膜部位。同时，还要注意保持皮肤的清洁和干燥，避免搔抓患处，以免加重皮肤损伤和炎症。

2024-09-29