路承_副主任医师_首都医科大学附属北京友谊医院_科普信息_第二十二页

中耳炎之谜：上火是元凶？

那天门诊室里来了一位患者，他捂着耳朵，表情痛苦。他告诉我，最近耳朵疼得厉害，还伴有流脓的症状，怀疑自己得了中耳炎。我注意到他的口气有些急躁，似乎对病情颇为担忧。为了确诊，我为他安排了耳部检查和血液化验。检查过程中，我发现他的鼓膜充血肿胀，耳道内还有脓性分泌物。血液化验结果也显示，他的白细胞计数偏高，这进一步证实了我的初步判断他确实患有中耳炎。 我向他解释了中耳炎的成因。并不是上火引起的，中耳炎通常是由细菌或病毒感染引起的，也可能与耳道堵塞、免疫力下降等因素有关。在他这个情况下，很可能是由于近期身体疲劳、免疫力下降，导致细菌乘虚而入，引发了中耳炎。 听完我的解释，他似乎松了一口气，但仍有些疑虑。我安慰他，只要积极治疗，注意日常护理，中耳炎是可以治愈的。 针对他的症状，日常生活中我建议他要注意保持耳部清洁，避免用尖锐物品挖耳，以免加重感染。此外，要注意休息，保持充足的睡眠，增强身体免疫力。 他听后表示会严格按照我的建议去做。经过一段时间治疗，他的症状确实有所改变。 如果你也有中耳炎的困扰，记得及时就医哦！同时，保持良好的生活习惯和卫生习惯也是预防中耳炎的重要措施。希望大家都能拥有健康的耳朵，听到世界的美好声音！

刀片嗓来袭，揭秘背后的病毒真凶！

那天，门诊室里来了一位患者。他捂着喉咙，声音沙哑，形容自己的嗓子像是被刀片划过一般疼痛。我仔细询问了他的症状，了解到他除了喉咙痛，还伴有发热和乏力。为了确诊，我为他安排了必要的检查。血液检查和咽拭子样本很快被送往实验室。在等待结果的过程中，我向他解释了可能的病因，包括常见的呼吸道感染病毒。他听得非常认真，不时点头表示理解。 检查结果出来了，显示他感染了某种新型呼吸道病毒，正是这种病毒导致了他的“刀片嗓”。我向他解释了病毒的传播途径和感染机制，告诉他不必过于恐慌，只要积极治疗和注意防护，病情是可以得到控制的。 针对他的症状，我提醒他日常生活中要注意保持室内空气流通，避免去人群密集的地方，减少病毒的传播风险。要注意个人卫生，勤洗手、戴口罩，这些都是基本的防护措施。还要保持充足的睡眠，增强身体免疫力，抵抗病毒的侵袭。 他听后表示会严格遵守这些建议，并积极配合治疗。经过一段时间的治疗，他的症状有了明显的改善。 刀片嗓虽然难受，但只要我们科学应对、积极防护，就一定能战胜它。记得保持良好的生活习惯和个人卫生哦！

破解鼻道狭窄，这些方法你试过吗？

最近一段时间门诊里，来了一位小伙子他走了进来，告诉我，自己的鼻子不通气已经很久了，感觉像是被什么东西堵住了，特别难受。我仔细询问了他的症状，并进行了检查，包括鼻内镜检查、鼻部X线检查或CT检查等来诊断。发现他的鼻道狭窄问题比较严重。 那么，针对于他这种情况，我为他开具了一些药物进行治疗。还建议他用生理盐水冲洗鼻腔，以清除鼻腔内的分泌物和过敏原。并让他进行鼻腔按摩，以促进血液循环。还要保持室内湿度缓解鼻腔不适。 他在我的建议下，经过一段时间的治疗，他的症状有了明显的改善。 在日常生活注意事项上，我建议他使用加湿器保持室内的温度，以及饮食方面多吃蔬菜和水果。还要增加水分摄入，来缓解鼻腔的不适。还要保持充足的睡眠。 当然，每个人的情况都是不同的，所以在选择治疗方法时，一定要根据自己的实际情况和医生的建议来决定。不要盲目尝试一些未经证实的方法，以免加重病情。

听力减弱，耳朵发闷是何原因？

那天门诊，来了一位中年妇女她走进诊室，告诉我说，最近我这两天耳朵闷闷的，好像被什么东西堵住了一样，听力也明显下降了，这是怎么回事啊？经过详细的检查，包括X检查、CT检查等，结果显示是由于中耳炎引起的。 我还为她详细的讲解了耳朵发闷、听力减弱，一些引起的原因，还有可能是由于耵聍栓塞、神经性病变、中耳炎等原因导致。 针对他的症状，日常生活中我还建议他定期清理耳垢，但避免使用尖锐物品或过度深入耳道，以免损伤耳道或鼓膜。以及要保持充足的睡眠、适度的运动，有助于增强身体免疫力，预防耳部疾病的发生。 他根据我的建议，进行了一段时间的改善，确实有所减轻。所以啊，如果你也遇到了耳朵发闷、听力减弱的情况，别慌！及时来医院看看，我们一起找到原因，解决问题。毕竟，健康才是最重要的嘛！

喷嚏二连发，究竟隐藏何秘密？

最近门诊里，来了一位年轻小伙子，她一边擦着鼻子一边告诉我说，最近老是连打两个喷嚏，这是怎么回事啊？我是不是得了什么病？于是我为他做了详细的检查，包括过敏原检查、鼻内镜检查等，结果显示他是由于过敏性鼻炎引起的。 喷嚏二连发，其实背后可能隐藏着多种原因。连续打喷嚏往往是身体对某种刺激的自然反应，比如突然吸入冷空气、灰尘或花粉等过敏原。这些刺激物会触发鼻腔内的神经末梢，导致连续打喷嚏。 除了外部刺激，喷嚏二连发也可能与身体状况有关。如感冒或过敏性鼻炎等常见疾病都可能导致连续打喷嚏。在感冒初期，由于鼻腔黏膜受到病毒的刺激，打喷嚏是身体试图清除病毒和细菌的一种方式。而过敏性鼻炎则是由于身体对某种过敏原产生过敏反应，导致鼻腔炎症和连续打喷嚏。 针对他连续打喷嚏的症状，我建议她日常生活中在定期打扫房间卫生，换洗床单被罩、还建议他多喝水，使用空气净化器等方式缓解不适感。 他按照我的建议，经过一段时间的治疗，他的症状有了明显的改善。 所以啊，喷嚏二连发并不是什么神秘的现象，背后可能有着多种原因。关键是要保持警觉，关注自己的身体状况，并在需要时及时寻求医生的帮助。毕竟，健康才是最重要的嘛！

什么是扁桃体囊肿？小本本记起来！

在日常生活中，很多人可能会遇到咽部不适、异物感等问题，其中扁桃体囊肿就是一种常见的疾病。 去年秋天，我接诊了一位患有扁桃体囊肿的中年男性，他自述咽部持续不适和异物感已经持续了一个多月，且症状逐渐加重，影响到他的日常进食和言语交流。 询问病史的时候，患者表示过去没有类似的症状，也没有家族遗传病史。他平时不抽烟，但偶尔饮酒。在询问过程中，我注意到他的声音有些沙哑，且时不时清嗓子，于是我进行了体格检查。患者张口后，我使用喉镜仔细观察他的扁桃体。在左侧扁桃体上，我发现了一个明显的囊肿，呈淡黄色，表面光滑，大小约1厘米。囊肿周围的扁桃体组织略显红肿。同时，我触摸了他的颈部，未发现淋巴结肿大。 为了进一步明确诊断，我建议患者进行喉部CT检查。CT结果显示，囊肿位于扁桃体实质内，边界清晰，与周围组织无粘连。 在综合了患者的病史、体格检查和辅助检查结果后，我向他解释了扁桃体囊肿的诊断。扁桃体囊肿是一种常见的良性肿瘤，通常不会引起严重的并发症，但如果囊肿持续增大或影响生活质量，则需要考虑手术治疗。 考虑到患者的症状较为明显，且囊肿已经较大，我建议他进行手术摘除囊肿。我详细解释了手术的过程、风险以及预后，患者表示理解并同意手术并办理了相关手续。 之后，在手术过程中，我小心翼翼地切除了囊肿，并保留了尽可能多的扁桃体组织。术后，患者恢复良好，咽部不适感明显减轻，声音也变得清晰起来。 在患者出院前，我再次向他强调了术后注意事项，包括饮食调整、口腔卫生等。我告诉他，虽然囊肿已经摘除，但仍需定期复查，以确保没有复发或其他问题。 通过这个案例，我深刻体会到作为一名医生，不仅要具备扎实的专业知识和技能，还要有敏锐的观察力和良好的沟通能力。只有这样，才能更好地为患者提供优质的医疗服务。

耳朵不适警惕咽鼓管问题，生活中要注意这几点

今天在耳鼻喉科门诊，我接诊了一位患者，他抱怨自己经常出现耳朵背气的情况。详细询问了他的症状、发病频率以及伴随症状后，我对病情进行了初步评估，并安排了一系列检查以确定问题所在。 首先，我对患者进行了全面的耳部检查，包括外耳道、鼓膜的观察以及听力测试。由于患者描述的症状可能与咽鼓管功能障碍有关，我特别关注了这方面的检查。此外，我还开具了以下检查项目： 1. 纯音听力测试：了解患者的听力水平，排除听力下降。 2. 鼓室压力测试（如鼓膜测压）：评估中耳压力变化，判断咽鼓管的开闭情况。 3. 鼻咽部检查：使用鼻内镜检查鼻咽部结构，排除鼻咽部疾病对咽鼓管功能的影响。 4. 影像学检查：如有必要，进行头颅MRI或CT扫描，排除解剖结构异常。 检查结果显示，患者的外耳道和鼓膜无异常，纯音听力测试在正常范围内。鼓室压力测试显示中耳压力变化异常，提示咽鼓管功能可能受损。鼻咽部检查未发现明显异常，影像学检查也未发现解剖结构异常。 根据这些检查结果，我综合诊断患者可能患有咽鼓管功能障碍。针对患者的病情，我制定了以下治疗方案： 1. 药物治疗：使用鼻腔喷剂，如含有麻黄素的药物，以减轻咽鼓管周围的炎症和肿胀，改善其开闭功能。 2. 咽鼓管吹张训练：指导患者进行咽鼓管吹张训练，通过定期练习，增强咽鼓管的开闭能力。 3. 避免诱因：建议患者避免吸烟、过度饮酒等不良生活习惯，以及避免长时间吹奏乐器或潜水等可能加重症状的活动。 4. 定期复查：建议患者定期复查听力和鼓室压力，以监测病情的变化。 经过一段时间的治疗和训练，患者的症状逐渐缓解，耳朵背气的情况得到了明显改善。 最后需要提醒大家的是，咽鼓管功能障碍大多可以有效避免，生活中应注意这些方面： 1、避免过度吹鼻：过度用力吹鼻可能导致咽鼓管压力失衡，影响其功能。避免在鼻子堵塞时用力吹鼻，以免对咽鼓管造成损伤。 2、避免吸烟和饮酒：吸烟和饮酒可能导致咽鼓管炎症，影响其功能。戒烟限酒有助于保持咽鼓管健康。 3、定期检查听力：定期进行听力检查，可以及时发现咽鼓管功能障碍导致的听力下降，早期干预，降低病情恶化的风险。 4、避免长时间憋气：潜水、吹奏乐器等活动可能导致咽鼓管压力失衡。进行这些活动时，注意控制时间，避免长时间憋气。 5、保持良好的生活习惯：保持规律作息，保证充足的睡眠，有助于增强身体免疫力，预防咽鼓管问题。

医学小课堂：感觉喉咙壁有东西贴着是什么情况？

去年夏天的一个清晨，我的诊室里迎来了一位年轻的女士，她看起来有些焦虑。她描述说，这几天感觉喉咙里好像有东西贴着，吞咽时不痛但有异物感，让她感到非常不舒服，甚至有些影响了她的饮食和心情。 听到这些描述后，我首先对她表示了理解和安慰，告诉她这种情况虽然令人不适，但大多数情况下并不严重。我询问了她的一些基本情况，比如是否有过敏史、近期是否感冒或咳嗽、是否有吃过可能引起划伤的硬食物等，以便对她的症状进行初步的判断。 接着，我为她进行了喉部的检查，使用喉镜仔细观察她的喉咙部位。检查中，并未发现明显的异物或严重的炎症，喉咙壁上也没有损伤痕迹，只是轻微的充血，这可能是由于干燥或轻微的炎症造成的异物感。基于这些发现，我向她解释可能的原因，这种感觉可能是因为喉咙部位的轻微炎症或是过敏反应导致的，通常不需要特别的治疗。我建议她多饮水，保持喉咙湿润，尽量避免刺激性食物，如辛辣、过热或过冷的食物，如果有过敏史，可以适当服用抗过敏药物。此外，我还建议她如果感觉有持续不适或症状有所加重，应及时回诊，可能需要进一步的检查或治疗。 几周后，这位女士再次来访，高兴地告诉我她的症状已经明显好转了。遵循我的建议，她注意了饮食和保湿，喉咙的异物感几乎消失了。