刘风_主任医师_中国中医科学院西苑医院_科普信息_第三十四页

脾大血小板低怎么治疗？听听医生怎么说

记得那天早晨，阳光透过窗帘的缝隙洒在诊室的桌上，我正整理着日常的医疗记录，突然，护士带来了一位患者。患者是一位看起来有些疲惫的中年女士，她告诉我，最近她经常感到乏力，还发现自己很容易出现瘀伤。 在仔细询问了患者的病史和进行了初步的体检后，我决定进行一些必要的检查，包括血常规、腹部超声以及骨髓穿刺，以确定她的确切状况。结果显示，她的血小板确实偏低，而脾脏也比正常大很多。 这种情况下，治疗方法需要谨慎而且个性化。我们首先尝试了药物治疗，包括给予激素以提高血小板计数，同时也使用了一些支持性治疗来缓解她的症状。幸运的是，这位患者对治疗反应良好，血小板数量开始缓慢上升，脾脏的大小也有所减小。 在随后的几周里，我们密切监测了她的恢复情况。患者的体力逐渐恢复，瘀伤的情况也明显减少。每次复诊，她都会带着感激的笑容告诉我，她感觉好多了。

一文带你了解，血管内溶血和血管外溶血的区别

在一个不太繁忙的下午，门诊室的门轻轻开了，进来了一位面色略显苍白的年轻患者。他坐下后，有些无奈地说他最近感觉身体特别疲惫，还时不时感到胸口有点闷。检查了他的基本情况后，我注意到他的黄疸指标略高，这让我想到可能是溶血性贫血。 于是，我详细询问了他的病史和生活习惯，发现他最近没有特别的生活变化或接触过什么可能导致溶血的药物。接下来，我决定进行一系列血液检查，包括直接和间接抗人球蛋白试验（Coombs test）来判断是血管内溶血还是血管外溶血。 结果显示，直接Coombs试验阳性，暗示着血管内溶血。这种情况下，溶血发生在血管内部，通常是因为自身免疫反应或某些药物、感染引起的。治疗上，我们首先停用可能导致溶血的药物，并给予患者皮质激素来抑制免疫系统的过度反应。 与此同时，我也解释给患者听，如果是血管外溶血，情况就会略有不同。血管外溶血主要发生在脾脏等器官，与异常的红细胞破坏有关，治疗可能会涉及到移除脾脏这样的物理方法。 几周后，患者的情况有了显著的改善，疲劳感减轻，胸口闷也不再出现。他感激地笑说，没想到“血管里的故事”这么复杂。我回以微笑，心想，医生的日常就是不断探索这些看不见的故事，帮助患者恢复健康。我们再次确认了后续的复查计划，确保他的恢复之路平稳无忧。

警惕！血液病的前期征兆有这些！

一个清晨，李女士带着一丝紧张走进了我的诊室。她最近在网络上读到了有关血液病前期征兆的文章，从而对自己身上的一些症状感到担忧。李女士描述了她的症状：持续的疲劳感、轻微的发热、不明原因的体重下降，以及近期发现的皮肤瘀点。 我认真听着，心中已经开始对可能的情况做初步的判断。我告诉她：“血液病的前期征兆可以很隐蔽，您提到的这些症状确实需要进一步的检查来确定原因。”为了确诊，我为李女士安排了一系列血液检查，包括全血细胞计数、血液膜片检查以及一些特异性血液标志物的检测。同时，我还建议她做一次骨髓穿刺检查，以排除或确认某些类型的血液病。 几天后，检查结果出炉。幸运的是，李女士的血液病可能性较低，但检查发现她有轻微的铁缺乏性贫血，这解释了她的疲劳和体重下降。至于皮肤瘀点，则是因为她最近使用了一种可能导致血小板减少的药物。 针对这些发现，我为她调整了药物，并建议她改善饮食习惯，增加富含铁的食物如红肉、绿叶蔬菜和豆类。同时，我也强调了定期复查的重要性，以监测她的健康状况。 几周后，李女士再次来访，这次她显得更加放松和自信。她告诉我，遵循我的建议后，她感觉整体状况有了明显的改善。她的体重逐渐恢复，疲劳感也大为减轻。

NK细胞数值飙升，身体在抗什么？

当我们谈论身体的健康状态时，经常会听到关于白细胞、红细胞、血小板等指标的讨论。但今天，我们要聚焦在一个不太常被提及，却同样重要的免疫细胞上——NK细胞。当我们的体检报告显示NK细胞高时，这究竟意味着什么呢？ NK细胞，全称为自然杀伤细胞，是身体免疫系统中的重要组成部分。它们是一类特殊的淋巴细胞，主要功能是识别和消灭被感染的细胞、肿瘤细胞以及外来病原体。当体检报告显示NK细胞高时，通常意味着我们的身体正在抵抗感染、免疫过强等。 当出现这种情况时，我们可以通过以下方式进行应对： 1、保持健康的生活方式：均衡的饮食、充足的睡眠、适当的运动以及减少压力都有助于维持免疫系统的正常功能。 2、遵医嘱：如果NK细胞高是由于感染或自身免疫性疾病引起的，医生可能会建议使用抗生素、抗病毒药物或免疫抑制剂等药物进行治疗。在这种情况下，我们需要严格遵循医生的建议，按时服药，并定期复查。 然而，如果NK细胞高持续存在或伴有其他症状，我们需要保持警惕并寻求医生的帮助。通过了解NK细胞的作用和如何应对NK细胞高的情况，我们可以更好地维护自己的健康。

健康课堂：血小板比积高于0.3如何处理？

某个繁忙的周三下午，陈先生带着一些担忧来到了我的诊所。陈先生最近在一次健康检查中发现，他的血小板比积（PCT）高于正常值0.3%，这让他感到非常不安。他对这个指标知之甚少，希望能从我这里得到更多的信息和建议。 我向陈先生解释到，“血小板比积是血液中血小板体积的总和，它可以反映出血小板的数量和大小。虽然血小板比积高通常不会立即引起健康问题，但它可能是某些疾病的早期征兆，如炎症状态、某些类型的贫血，或者更罕见的，骨髓疾病。” 为了进一步评估陈先生的情况，我为他安排了更详细的血液检测，包括血常规、血小板计数和骨髓检查，以及一些特定的炎症标志物检测。我解释道：“这些检查将帮助我们了解血小板比积升高的具

女性贫血看这里！这个文章对你有意义

一个温暖的春日下午，杨女士来到了我的诊所，带着一份她刚刚从互联网上打印出来的关于女性贫血的文章。她看起来有些疲惫，脸色也比较苍白。杨女士告诉我，她最近总感觉疲劳，而且容易头晕，就在网上搜索相关信息，结果发现自己的症状和贫血非常吻合。 我询问了她的症状、饮食习惯和生活方式。贫血在女性中比较常见，特别是在生理期间，由于失血导致铁元素损失，若不及时补充，很容易导致铁缺乏性贫血。为了确诊，我为杨女士安排了一系列的血液检查，包括全血细胞计数、血红蛋白浓度、血清铁和铁蛋白水平。这些检查可以帮助我们明确是否为贫血，以及贫血的类型。 不久后，杨女士的检查结果出来了，确诊为轻度的铁缺乏性贫血。我向她解释了贫

中性粒细胞高淋巴细胞低，感染信号大揭秘！

在体检报告中，血常规结果往往是我们关注的焦点。当看到“中性粒细胞高、淋巴细胞低”这样的描述时，你是不是感到有些困惑和担忧？接下来，我们就来聊聊这两个指标背后的意义，以及它们可能指示的感染类型。 中性粒细胞和淋巴细胞都是白细胞的重要组成部分，它们在体内担任着不同的角色。当中性粒细胞升高而淋巴细胞降低时，通常表示身体正在应对某种感染或炎症。这些变化一般提示出现了细菌感染、病毒感染等，建议患者及时就医，积极配合医生进行治疗。 针对这种情况，以下是一些注意事项： 1、避免自行用药：避免自行使用药物，以免导致药物耐药性和其他不良后果。 2、注意休息和饮食：在感染期间，应保持充足的睡眠，同时还应注意饮食清淡，多吃鸡蛋、苹果、西兰花等食物，以提高身体抵抗力。 如果你发现自己的血常规检查中有这样的变化，记得及时去看医生，找出感染的原因并进行治疗哦！

右旋糖酐铁口服液：补铁好帮手

右旋糖酐铁口服液，顾名思义，是一种含有右旋糖酐铁的口服液体制剂。右旋糖酐铁，是一种铁剂，与我们日常所知的铁元素有所不同，它更容易被人体吸收利用。 右旋糖酐铁口服液的具体分析 当我们的身体因为种种原因，如饮食不均衡、慢性疾病等，导致铁元素缺乏时，就会出现缺铁性贫血的症状，如疲劳、乏力、心慌等。此时，右旋糖酐铁口服液就能派上用场了。 右旋糖酐铁口服液中的铁元素是二价铁，与三价铁相比，它更容易被小肠黏膜上皮细胞吸收。同时，口服液的剂型使得药物更容易服用，对于吞咽困难者来说更为友好。此外，右旋糖酐作为药物的载体，能够保护铁元素不被胃酸破坏，从而提高药物的生物利用度。 右旋糖酐铁口服液服用期间的注意事项 服用本药时应避免与茶、咖啡等含咖啡因的饮料同服，以免影响铁元素的吸收。 服用本药时应遵循医嘱，按时按量服用，不可自行增减剂量。 服用本药期间，应定期监测血红蛋白水平，以评估治疗效果。 右旋糖酐铁口服液具有安全性高、副作用小等优点，是治疗缺铁性贫血的理想选择。但不可以私自用药，需要结合具体情况在医生指导下用药。希望通过我的分享，大家对这个药物有所了解。