好在医生_胸外科健康问答_胸外科疾病问答_胸外科问答咨询_第二十页

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结核性胸膜炎一般会有胸痛、发热、咳嗽等症状，应尽快就医，并制定相应的治疗方案。 1、胸痛：胸膜炎症导致壁层和脏层胸膜表面变得粗糙，随着呼吸运动相互摩擦，刺激神经末梢引起胸痛，多为单侧的针刺样疼痛，在深呼吸、咳嗽或体位改变时加重。 2、发热：结核菌及其代谢产物引起的全身性炎症反应，导致体温调节中枢功能紊乱，所以会出现发热，多为低热，体温一般在37.5℃-38.5℃，可伴有盗汗、乏力等。 3、咳嗽：胸膜炎性刺激引起的反射性咳嗽，也可能是胸部积液刺激肺部或支气管引起持续性或阵发性咳嗽，多为干咳，有时可伴有少量白色黏痰。 一般可以遵医嘱应用利福平胶囊、异烟肼片等抗结核药物治疗，并且也需要定期复查，以便监测病情变化。

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食管有鳞状上皮一般是正常结构、炎症刺激、癌前病变等原因引起的，需要去医院查明原因后进行改善。 1、正常结构：食管在人体中主要承担食物的运输功能，需要承受食物通过时的摩擦和物理刺激。鳞状上皮具有较强的耐摩擦和保护作用，能够适应食管的这种生理需求。从食管入口一直到胃食管交界处，正常情况下都被鳞状上皮所覆盖，以保障食管的正常功能和结构完整性。 2、炎症刺激：反流性食管炎，胃酸反复反流至食管，对食管黏膜造成损伤和刺激，这种持续的炎症环境可能会引起食管上皮的增生、化生等改变。在炎症反应过程中，细胞会释放一系列炎症介质，导致上皮细胞的代谢和分化异常，可能会出现鳞状上皮的增厚、不规则等表现。 3、癌前病变：食管鳞状上皮不典型增生，细胞形态和结构出现异常，这可能是食管癌发生的前期阶段。长期吸烟、饮酒、食用过烫或腌制食物等不良生活习惯和饮食习惯，以及某些遗传因素，都可能增加食管癌的发生风险，进而导致食管鳞状上皮出现异常变化。 平时要养成良好的饮食习惯，避免过烫、辛辣食物，戒烟戒酒，避免餐后立即平卧，可以减少胃酸反流。

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胸腔积液的检查一般需要胸腔穿刺抽液、胸部影像学检查、血液检查等检查步骤。在进行胸腔积液检查前，患者要告知医生自己的病史、用药情况和过敏史。如果出现不适，应及时告知医生。 1、胸腔穿刺抽液：通过穿刺针插入胸腔，抽取一定量的胸腔积液进行相关检查。这是明确胸腔积液性质和病因的重要方法。可以检测积液的外观、细胞成分、生化指标、病原学等。 2、胸部影像学检查：包括胸部X光、CT检查等，可以了解胸腔积液的量、部位，观察肺部是否有病变，如肺炎、肿瘤等，有助于判断胸腔积液的原因。 3、血液检查：检测血常规、肝肾功能、肿瘤标志物、自身免疫抗体等。可以帮助判断是否存在感染、肝肾功能异常、肿瘤或自身免疫性疾病等全身性疾病，从而推测胸腔积液的病因。 检查时要配合医生的操作，保持正确的体位。穿刺后要注意休息，观察有无呼吸困难、胸痛、出血等并发症。同时还应注意清淡饮食，戒烟戒酒。

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主动脉夹层术后患者的生存时间因人而异，不能一概而论。建议患者在术后定期就医复查身体。 如果主动脉夹层术成功，且术后患者能够严格遵循医嘱进行治疗和康复，控制好血压、血脂等危险因素，保持健康的生活方式，定期复查，很多患者可以长期生存，甚至不影响预期寿命。 但术后患者的生存时间仍受到多种因素的影响。例如，患者原本的身体状况，若合并有其他严重的基础疾病，如冠心病、糖尿病、肾功能不全等，可能会影响生存时间。术后对危险因素的控制情况也很关键，如果血压控制不理想，可能增加主动脉夹层复发或出现其他心血管并发症的风险，从而影响生存。此外，个体的遗传因素、生活环境等也会对预后产生一定作用。因为个体差异不同，所以主动脉夹层术后存活的时间也会不同，不能够给出一个明确的存活时间。 术后要严格按照医生的要求服用降压药、降脂药等，将血压、血脂控制在理想范围。保持低盐、低脂、低糖饮食，避免剧烈运动和情绪激动。戒烟限酒，保证充足的睡眠。

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胸腺囊肿严重可以通过调整饮食、口服药物、手术等方法缓解，具体方法要到医院咨询医生。 1、调整饮食：胸腺囊肿患者要多吃一些营养物质丰富的食物，包括鸡蛋羹、小米粥、八宝粥等，能补充体内所缺乏的部分营养元素，有利于身体恢复。 2、口服药物：胸腺囊肿如果引起了剧烈疼痛症状，需要遵从医嘱服用布洛芬缓释片、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物治疗，这几种药物可以起到止痛的功效。 3、手术：如果症状持续加重，需要配合医生通过开胸手术、胸腔镜手术等方式治疗，能直接将囊肿切除。 疾病治疗期间，要以卧床休息为主，不能剧烈运动。

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食道狭窄是否属于癌症需要根据实际的情况进行判断，如果是非癌症因素导致的食道狭窄，一般不属于癌症，如果癌症引起的食道狭窄，一般属于癌症，建议及时就医。 1、不属于癌症的情况：多一些先天性疾病，如先天性食管闭锁或狭窄，可导致食道发育异常，出现狭窄。一些后天性因素，如反流性食管炎长期反复发作，炎症刺激可导致食管黏膜纤维化和狭窄。误食腐蚀性物质造成食管损伤后愈合，也可能引起瘢痕性狭窄。这些情况虽然导致了食道狭窄，但并不是癌症。 2、属于癌症的情况：食道癌是常见的导致食道狭窄的癌症，癌细胞在食管壁内生长，逐渐占据食管腔，导致管腔狭窄。一些其他部位的癌症转移到食管，也可能引起食道狭窄。这种情况下的食道狭窄属于癌症。 在日常生活中，要保持良好的饮食习惯，避免进食过烫、过硬的食物，减少对食管的刺激。

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胸膜增厚是否可以自愈，要根据具体情况来判断，如果是轻度的胸膜增厚，一般可以自愈，若是由严重疾病引起则不可以自愈，需要及时就医，配合医生治疗。 1、可以自愈：如果胸膜增厚是由轻度的炎症、少量胸腔积液吸收后等原因引起，且程度较轻，在病因消除后，通过自身的修复能力，有可能自愈。 2、不可以自愈：如果胸膜增厚是由于严重的感染、肺结核、恶性肿瘤转移等原因导致，通常难以自愈。严重的感染或慢性疾病会对胸膜造成持续的损伤和刺激，导致胸膜发生不可逆的纤维化和增厚。恶性肿瘤转移至胸膜，会不断破坏胸膜组织，导致胸膜增厚不断进展。 平时要注意预防呼吸道感染，避免吸烟和接触有害气体，适当锻炼，增强体质，但要避免剧烈运动和过度劳累。

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胸腔积液是否好治疗要根据情况判断，如果是感染引起，一般好治疗。如果是心脏疾病导致，一般不好治疗，出现胸腔积液后应及时就医。 1、好治疗：如果肺部出现了细菌感染，炎症刺激会导致局部出现分泌物，并在胸腔内积聚。此时在医生指导下选择注射用阿莫西林钠、注射用头孢曲松钠、注射用青霉素钠等抗生素药物，一般能够控制感染，还可以消除胸腔积液，因此好治疗。 2、不好治疗：如果本身患有心脏疾病，心脏供血功能减弱会导致体液回流不畅，也会引发胸腔积液。此时需要同时治疗心脏疾病，因此不好治疗。 患者在恢复期间不可以吸烟喝酒，也不能进行剧烈的运动，还需要加强身体保暖。

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肺栓塞一般可以治疗，应注意保持良好的心态，积极配合医生进行治疗。 肺栓塞是由于内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉或其分支引起的一系列临床和病理生理综合征，虽然肺栓塞是一种严重的疾病，但通过及时有效的治疗，患者的病情可以得到控制和改善。比如患者可以在医生的指导下服用华法林钠片、利伐沙班片等药物进行治疗。药物治疗无效者，可以在医生的操作下通过肺动脉血栓摘除术、放置腔静脉滤器等方法进行改善。 患病期间，应注意保持良好的情绪，避免过度焦虑，也要遵医嘱定期复查。

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纵隔疾病一般要挂胸外科、肿瘤科、呼吸内科等科，患者需要去正规医院就诊治疗。 1、胸外科：患者可以在胸外科就诊，这是普通外科的一个分支，可以诊断和治疗纵隔疾病，在这个科室可以进行相关检查，然后进行治疗。 2、肿瘤科：如果纵隔肿瘤被怀疑为恶性，或者已经确诊为恶性纵隔肿瘤，需要进行放疗、化疗等综合治疗时，肿瘤科则是主要的就诊科室。 3、呼吸内科：对于一些由感染、炎症等引起的纵隔疾病，如纵隔炎、纵隔脓肿，或者纵隔疾病导致的呼吸系统症状较为突出，如咳嗽、呼吸困难等，呼吸内科可能是合适的选择。 无论是在哪个科室就诊，做检查时患者都应该保持积极乐观的心态，不要过于紧张和焦虑，以免导致检查不顺利。