好在医生_胸外科疾病科普_胸外科疾病知识_胸外科疾病常识_第二十二页

肺癌活检，你准备好了吗？

我在医院的门诊遇到了一位满脸忧虑的患者。他拿着一份疑似肺癌的诊断书，焦虑地询问我：“医生，肺癌穿刺活检痛苦吗？”他告诉我，自己对于即将到来的活检感到非常害怕，甚至考虑是否要放弃这个检查。 我耐心地向他解释了穿刺活检的必要性和过程，并告诉他，虽然会有一些不适，但在专业医生的操作下，痛苦是可以控制的。为了进一步确认他的病情，我安排了他进行肺部CT扫描和肺穿刺活检。 检查结果出来后，结合他的病情，我给出了最终诊断：早期肺癌。我告诉他，幸运的是，发现得早，治疗的成功率会大大提高。 肺癌穿刺活检是否痛苦，这个问题的答案并不是绝对的。活检是一种微创手术，通过在胸部皮肤上创造一个小孔，将细针插入肺部，取出组

揭秘肋膈角变钝背后的可能原因！

上午，在诊所有一位焦虑的患者，他拿着胸片报告单，一脸迷茫地问我：“肋膈角变钝是什么意思？”他告诉我，自己最近感觉胸闷，偶尔还有咳嗽，但并没有太在意。直到体检时，医生告诉他肋膈角变钝，他才开始担心起来。 通过详细的问诊，我了解到他最近工作压力很大，经常加班到深夜，休息不足。我安排他做了进一步的胸部CT扫描和血液检查，以排除其他可能的疾病。检查结果显示，他的肋膈角确实变钝，这通常是因为胸腔内液体积聚所致，也就是胸腔积液。 肋膈角变钝是一种影像学上的描述，指的是胸部X光片上，肋骨和横膈膜相交的角变得不够尖锐。正常情况下，这个角度应该是清晰的锐角。当胸腔内积累了液体，如渗出液或漏出液，肋膈角就会被填充

揭秘食管癌背痛的真相：从症状到解决方案

一个寒冷的冬日，我在诊所里为一位看似健康的中年男性做常规检查。他面带微笑，但随即表情转为苦恼：“医生，我最近总是感到背部有一种难以忍受的疼痛，以为是长时间工作导致的肌肉问题。”在仔细询问后，我了解到这种疼痛已经持续了好几个月，且似乎与吃饭后的时间有一定的关联。他本人并没有太放在心上，认为只是一些生活小问题。然而，直觉告诉我，这背后可能有更严重的原因。因此，我建议进行一系列更深入的检查，包括血液检测和食管镜检查，以排除任何严重的健康问题。 食管癌背痛的症状与病因 1、症状识别：食管癌引起的背痛往往是持续性的，可能在吃饭时加剧，伴有吞咽困难和体重下降。 2、病因解析：背痛产生的原因可能是肿瘤对周围

战胜纵隔气肿：实战指南与治疗突破

那是一个风雨交加的夜晚，紧急救护车的警笛声划破了寂静，预示着又有急需救治的病人即将到来。一个中年男性在医护人员的紧急搀扶下被迅速送入急诊室，他面色苍白，呼吸急促，手捂胸口，显然是极度痛苦。通过初步询问，了解到他在几小时前不慎跌落，胸部受到重击。我立即下令进行了一系列紧急检查。当X光和CT扫描的结果出现在我的面前，一切都清晰了——纵隔气肿，一种因空气渗透进入胸膜外和肺周围空间的病症。这不仅考验了我的诊断能力，更是对治疗策略的一次挑战。 纵隔气肿的症状与病因 病因: 1、胸部外伤 2、某些医疗操作，如气管插管 治疗策略与日常注意事项 1、立即医疗介入:紧急情况下，可能需要插管或手术来释放气体。 2、监测与支持:密切监测生命体征，如必要提供氧气支持。 3、预防措施:对于有胸部外伤的患者，及时就医，避免病情恶化。 4、长期管理:定期复查，避免重复受伤或其他可能引起纵隔气肿的因素。 数周的紧密监控和治疗后，那位中年男性的健康状况有了显著的改善。他重新走进了我的诊室，这一次，他的步伐稳健，脸上带着感激的笑容。他告诉我，自从上次出院后，他严格遵守了所有的医嘱和预防措施，生活中的每一次呼吸都比之前更加珍贵。 纵隔气肿虽然是一种严重的医疗状况，但通过及时准确的诊断与治疗，大多数患者能够恢复健康。作为医生，我们的目标是不仅要治疗疾病，更要通过教育和预防措施来减少这类病例的发生。希望这篇文章能够帮助大家更好地理解纵隔气肿，以及如何有效应对这一医疗挑战。

打嗝：食道癌的警报信号？

打嗝，一个生活中常见到不能再常见的现象，吃饱了会打嗝，饿了会打嗝，饮用过量碳酸饮料或酒精等都会引起打嗝症状。但如果打嗝症状过于频繁，并且伴有口中溢出的气体量比较大，异味较重的情况，那就需要注意，可能是“癌”找上了门。 那么可能会有人有这样的疑问了，什么癌会总是打嗝呀，答案就是——食道癌。 食道癌的症状与病因 1、症状识别：持续不止的打嗝，尤其是伴随食欲不振、体重下降、吞咽困难等情况。 2、食欲不振：因食道受累，患者可能出现食欲减退，进食困难的症状。 3、体重急剧下降：由于食欲减少和吞咽困难，患者可能出现明显的体重下降，并且体重下降较迅速，通常是短时间。 4、吞咽困难：随病情进展，食道内部的肿瘤会影响食物的正常下行，导致吞咽困难。 治疗方法与日常注意事项 1、及时就医：遇到持续性打嗝，特别是伴有上述症状时，应尽早求医。 2、健康生活方式：均衡饮食，避免长期摄入过热或刺激性食物，戒烟限酒。 3、定期检查：高风险人群，如有长期烟酒史、家族遗传史者，应进行定期的食道镜检查。 4、综合治疗：食道癌的治疗包括手术、放疗、化疗等，具体方案应根据患者病情由专业医生制定。 打嗝这种看似普通的症状，有时可能隐藏着严重的健康问题。希望通过此次科普，提醒大家注意身体发出的信号，及时就医，确保健康无忧。让我们都关注健康，保持良好的生活习惯，定期检查，早发现早治疗，才能真正享受健康的生活。

解密肋隔角：正常还是警报？

记得那天，一位焦虑满载的年轻男子手持他的胸部X光片走进我的诊室。他看上去既紧张又期待，带着一丝不易察觉的恐惧。“医生，我注意到我的肋隔角非常锐利，这是怎么回事？”他的声音里充满了担忧。经过一番详细的询问，了解到他近期没有经历过任何不适，只是在一次偶然的机会中，注意到了他的X光片上那显著的肋隔角。为了缓解他的焦虑，我决定对他进行一系列的检查，包括血常规、胸部CT扫描以及一些必要的呼吸功能测试，以排除任何潜在的胸腔疾病。 识别肋隔角——正常与异常 1、肋隔角定义：肋隔角是指两侧肋骨与脊柱连接处形成的角度，正常值通常在30°至90°之间。 2、正常情况：肋隔角的锐利通常与体型瘦削有关，尤其在年轻人中更为常见。 3、异常指标：角度小于30°可能提示胸腔内存在异常压力，如胸腔积液或其他病理状态。 4、影响因素：年龄、体型、拍摄角度等因素都会影响肋隔角的形态，评估时需综合考虑。 应对措施——当肋隔角异常时 1、进一步检查：如果肋隔角异常，建议进行CT或MRI等进一步检查，以排除胸腔积液、肺疾病等可能。 2、常规监测：对于轻微的异常，可能只需定期复查X光，监测肋隔角变化。 3、生活方式调整：加强胸部肌肉锻炼，改善体态，可能有助于改善肋隔角的形态。 4、专业咨询：遇到不确定或担忧的情况，及时咨询胸外科或呼吸科医生，获取专业指导。 几周后，那位年轻男子再次踏进我的诊室，这次，他的脸上带着释怀的笑容。检查结果显示，他的肋隔角之所以显得锐利，主要是因为他较为瘦削的体型和特定的拍摄角度所致，而所有的检查结果均未发现任何疾病迹象。 肋隔角的锐利多数情况下是正常的生理现象，但它也可能是体内某些变化的信号。重要的是，我们应当学会如何正确解读这些信号，并在必要时寻求专业的帮助。

与肺腺癌骨转移抗争的每一天

在一个春日的午后，一位50多岁的先生带着几分紧张和期待走进了我的诊室。他的面容显得有些疲惫，但双眼里闪烁着不屈的光芒。他直截了当地向我展示了他的检查报告——晚期肺腺癌伴有骨转移的确诊。面对这样的结果，许多人可能会感到绝望，但他却展现出了难以置信的坚强和乐观。他说：“医生，我知道我的病情很严重，但我相信，只要我们共同努力，总会有办法的。”这份决心让我深受触动。我们随即开始制定了一套综合治疗方案，旨在不仅延长他的生存期，更重要的是提高他的生活质量。 肺腺癌骨转移的症状和病因 1、疼痛：骨转移常见症状，尤其是背部、腿部或臀部疼痛，可能随体位改变而加重。 2、骨折：受累骨骼易因承重或轻微外伤而发生病理性骨折。 3、神经压迫症状：如骨转移累及脊柱，可能压迫神经，导致疼痛、麻木或功能障碍。 4、高钙血症：骨转移导致钙从骨骼释放入血，可能出现高钙血症症状，如疲乏、恶心、口渴等。 治疗及注意事项 1、靶向治疗和化疗：根据肿瘤基因突变情况选择合适的靶向药物。化疗可减缓病情进展。 2、放疗：用于控制疼痛和预防或治疗病理性骨折。 3、骨保护药物：如双膦酸盐，用于减缓骨转移进程和降低骨折风险。 4、营养和身体活动：保持均衡饮食，适量体育活动，提高身体素质，减轻症状。 数月的治疗后，这位的身体状况虽有波动，但他始终保持着乐观和积极的态度。每当我看到他带着微笑走进诊室，询问下一步治疗计划时，我都能感受到他对生活的热爱和对未来的希望。他的故事激励了许多面临相同困境的患者，成为了他们心中的一束光。 每位面对肺腺癌骨转移的患者的故事都充满了勇气与希望。通过综合治疗方案，我们不仅追求延长生命，更重视提高生活质量。在这条道路上，患者、家人和医疗团队的每一步努力都至关重要。

食道癌：从早期警兆到战胜之路

一天夏季的午后，诊室里充满了等待的患者。在这繁忙的一天中，一位中年男性患者显得格外焦虑。他来到我的面前，轻声说道：“医生，我最近总是感到胸骨后面有种压迫感，而且吞咽时也会感到困难。”通过详细的询问，我得知他这些症状已经持续了一段时间。他本以为这只是由于工作压力大引起的普通不适，因此并没有太放在心上。考虑到这些症状，我决定为他安排一系列的检查，包括胸部X光、血液检查以及食道镜检查，以排除任何潜在的严重问题。 识别食道癌的早期警兆 1、吞咽困难：初期可能仅在吞咽固体食物时感觉不适，逐渐也会影响到液体。 2、胸骨后疼痛或不适：不明原因的持续性或间歇性疼痛，需引起注意。 3、体重下降：未作特别减肥努力下的明显体重减轻。 4、咳嗽或声音嘶哑：食道癌影响喉部神经导致的症状。 食道癌的治疗与注意事项 1、早期筛查：有风险因素者（如吸烟、酗酒、长期热食摄入）应进行定期内镜检查。 2、手术治疗：对于早期食道癌，手术切除是主要的治疗方式。需要根据病变位置和患者整体状况制定手术计划。 3、放疗与化疗：对于无法手术或晚期患者，放疗和化疗是常用的治疗方法，可以缓解症状，延长生存期。 4、生活方式的调整：避免吸烟和酗酒，注意饮食健康，避免过热或过硬的食物，减少食道黏膜损伤。 几周后，那位中年男性患者带着家人和一束鲜花回到了我的诊室，脸上洋溢着感激的笑容。他告诉我，经过我们早期的诊断和及时的治疗，他的食道癌已经被成功切除，目前恢复情况良好。 通过这位患者的故事，我们可以看到，食道癌虽然可怕，但早期发现和积极治疗可以大大提高生存率。作为医生，我们的任务不仅是治疗疾病，更重要的是教育和鼓励大家注重预防，早期检查。希望通过这篇文章，能够提高大家对食道癌的认识，让更多的人能够早发现、早治疗，远离疾病的威胁。

鸡胸症解读：从发现到治疗的全程指南

一个普通的下午，我诊室门口出现了一位17岁的青少年和他的家长。青少年看上去有些局促不安，而家长则是满脸的担忧。他们坐下后，家长开始讲述：“医生，我们家孩子最近发现自己的胸骨异常凸出，这让他非常自卑和不自在。”我仔细观察了青少年的情况，确实如家长所描述，这是典型的鸡胸症状。我安抚他们，解释了鸡胸症的基本知识，并决定进行进一步的检查和评估。 鸡胸症的识别与原因 1、症状识别：主要表现为胸骨前突，有时伴随胸痛和呼吸困难。 2、体征观察：患者站立时，可以明显看到胸骨的凸出，胸腔形态改变。 3、常见原因：大多数情况下，鸡胸症是先天性的，与遗传因素有关；少数情况下，后天因素如不良姿势长期维持也可能导致。 4、诊断方法：通常通过体检和影像学检查（如X光片或CT扫描）进行诊断。 鸡胸症的治疗与注意事项 1、观察等待：对于轻微的鸡胸症患者，特别是儿童和青少年，医生可能建议观察其发展，定期复查。 2、物理治疗：改善姿势，增强胸肌力量，帮助减轻症状。 3、穿戴矫形器：在医生指导下，部分患者可能需要穿戴特制的胸部矫形器，以促进胸形回归正常。 4、外科治疗：对于严重的鸡胸症，可能需要外科手术来矫正胸骨的形态，手术方法包括Nuss手术或Ravitch手术等。 数月的治疗后，那位青少年再次踏入我的诊室。与之前不同，这一次他的步伐中充满了自信，胸骨的异常凸出已大为改善。通过一系列的物理治疗、适当的矫形器佩戴，以及他自己坚持的锻炼，他的鸡胸症状得到了显著的缓解。 面对鸡胸症，最重要的是及时识别和正确处理。无论是通过体育锻炼、物理治疗还是必要时的外科手术，正确的方法能够显著改善生活质量。如果你或你的孩子正在面对这一挑战，记得寻求专业医生的帮助。通过合理的治疗，鸡胸症并不是无法克服的障碍。

从小小心脏到大问题：卵圆孔未闭的诊治之旅

一个午后，当我正在诊室里整理病历资料时，门口突然出现了一位看起来非常焦急的年轻母亲。她紧紧地抱着她的宝宝，眼里满是担忧。她介绍说，自己的宝宝最近经常哭闹不安，脸色也不是很好。我立即安排了一系列检查，包括心脏超声波检查，以确保能够全面了解宝宝的状况。 这位母亲叫小梅，今年28岁，带着她只有5个月大的儿子小宝。小宝一直以来哭闹不止，而且脸色发青，这让小梅非常担心。听到叙述，我详细观察宝宝情况，发现其哭闹不安，难以安抚，并且严重时会因哭闹导致缺氧，引起面色发紫。并且，据小梅反馈，宝宝在吃奶时也总是很吃力，吃的很少，所以体重增长的很慢，有时体重甚至还会减少。为了明确诊断，我觉得对宝宝进行更详细的检查，其中包括经食管超声心动图。结果显示心脏发育不完善， 卵圆孔未闭，这是导致宝宝出现异常情况的主要原因。但好在症状不严重，并且大多卵圆孔未闭的情况会在1岁前正常融合，所以当先治疗以保守治疗为主。 根据宝宝情况，我们制定了详细的治疗和注意事项，其中包括： 1.药物治疗：在医生指导下使用华法林钠片等药物进行治疗，帮助改善心脏功能。 2.常规监测：定期进行心脏超声波检查，密切观察卵圆孔的变化。 3.日常护理：保持环境温暖，避免感冒。改善喂养方式，如母乳喂养宝宝比较抗拒，可选择瓶喂，并可使用安抚奶嘴或玩具等转移宝宝注意力，改善哭闹情况。 4.手术治疗：如果情况没有改善，可能需要考虑手术干预治疗。 经过半个月的保守治疗，小宝宝的状况有了显著的改善。最让人欣慰的是，随着时间的推移，小宝的卵圆孔逐渐闭合，不再需要进一步的干预。 “小宝现在变得活泼健康，哭闹也少了很多，真是太感谢您了，医生！”小梅激动地说。 卵圆孔未闭虽然听起来让人担忧，但通过及时的诊断和适当的治疗，大多数孩子都能健康成长。作为医生，我们的任务是提供专业的指导和支持，让家长了解，虽然面对挑战，但并不孤单。希望通过这篇文章，能够让更多的家长了解到卵圆孔未闭的相关知识，减少不必要的焦虑和担忧。