肺结核药敏试验要多久出结果_好在医生

肺结核药敏试验要多久出结果
李侗曾

李侗曾

副主任医师 | 首都医科大学附属北京佑安医院     感染综合科

三级甲等

肺结核药敏试验方法较多,不同检查方法出具结果时间不同。

1、痰培养结核杆菌:传统方法,时间较久,一般需要4-6周。由于结核杆菌生长速度较慢,培养时间一般需要3-4周。如果培养中形成明显结核菌群,后期再进行相应药敏敏感试验,需要1-2周时间。传统培养时间较长,无法满足临床工作中对结核病的诊治时效性,但传统培养所做的药敏试验,能够区分在不同浓度下的药物敏感情况。指导临床用药意义重大,尤其对于耐药患者选药存在举足轻重意义。大多数初治型肺结核患者不需要等待肺结核痰培养、药敏试验结果就可以直接制定用药方案,因为一般这些病人对于抗结核药都是敏感的,在早期规范抗结核治疗之后,基本可以痊愈。但是对于不规范用药或依从性比较差的,患者常常会出现耐药肺结核,对于耐药肺结核患者需要完善结核杆菌培养、药敏试验,根据培养结果以及药敏试验结果,来选择敏感的抗结核药物进行治疗。

2、分子生物学诊断药敏试验。分子生物学诊断药敏所需时间远短于传统试验所需时间。如结核分枝杆菌利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术,全过程仅需2小时即可出具结果。但分子生物学诊断药敏一般所能选择药物种类较局限,无法判断死菌还是活菌。一旦明确诊断,就会常规使用一线抗结核药物治疗。后期如果结核杆菌培养提示耐药,再根据培养结果更改方案。

2022-04-01 15:43

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