潘卫利
主任医师 | 浙江省人民医院 皮肤科
三级甲等
很多产妇在产后会出现产后抑郁症,关于这一症状大众了解的不是很多,还有认为产后抑郁症会不药而愈。只有科学认识产后抑郁症,才能正确干预和治疗产后抑郁症。下面介绍几个要点。
1、产后抑郁和产后抑郁症不是一回事。大约有10%的产妇患有产后抑郁症。但实际数字应该更高,因为很多的产妇根本就没有意识到自己的负面情绪需要就医。
2、产后抑郁成因复杂,很难单一解释。发现可疑需要及时就诊,产妇不要因为害羞而不愿就医。
3、作为丈夫或男友,多给孩子换换尿布,晚上勤起来看看孩子,让妻子或女友多睡睡,不但能降低她们得忧郁症的几率,对于家庭的幸福和建立与孩子的亲密感也无比重要。
产后抑郁症,这个词近些年悄悄地进入人们的视野,很多年轻的父母们在孩子出生后的一段时间里可能常常有这个疑问:我为什么心情烦闷,焦虑不安,是有产后抑郁了吗?我刚刚有了孩子,应该是满心的喜悦和幸福啊,却怎么心情郁闷,烦躁易怒呢?
这个疑问其实很正常,不要担心,因为大约有40%到80%的产妇在刚生完孩子的几天时间内都会出现易哭,情绪波动,焦虑,不开心,烦躁,疲劳,非常情绪化等症状。这通常被称为baby blue。Baby blue通常发生在产后几天,一般持续不会超过两周,一两周后情绪就会随着适应而得到改善,开始享受有孩子后的幸福和愉悦了。
但也有一些产妇的抑郁情绪持续超过两周,甚至长达数月,或者这种负面情绪异常的强烈,以至于影响到了正常的生活,那就可能是患上产后抑郁症了。
据研究统计,大约有10%的产妇患有产后抑郁症。但实际数字应该更高,因为很多的产妇根本就没有意识到自己的负面情绪需要就医,也就不会被诊断而被统计起来。
怎么确定是不是产后抑郁症呢?
根据精神疾病协会的标准,产后抑郁通常在产后数日开始,但也有少数产妇在产前就开始了。症状包括:
1、极端悲伤,无助感,心里老是空空的,无处着落;
2、老是在哭,动不动就哭,没有来由的流泪;
3、对平时的爱好完全失去兴趣,提不起精神来;
4、晚上睡不着,白天又老想睡觉;
5、没有食欲,或者食欲过度旺盛,没节制的吃,体重明显下降或者增加;
6、总有深深的无力感,觉得生活没有希望,有时又觉得没有照顾好孩子感觉深深的内疚;
7、大多数时间感觉不安和倦怠;
8、没法集中注意力,彷徨无助,对什么事情都很难做决定;
9、觉得生活没有意义,自己是个无用的废人。
以上这些情绪,如果占了5条或以上,而且这种负面的情绪在一天的大多数时间里都存在,至少持续两周以上,那就很可能是换上产后抑郁了。
其余还有一些产后抑郁的症状,比如:易躁易怒;不愿见家人朋友;无法自控的过度担心孩子;对孩子没有感觉,既无兴趣也不想照顾孩子;早上醒来觉得精疲力竭无法起床。
产后抑郁的原因是什么呢?
产后抑郁的成因复杂,很难单一解释。目前普遍认为是由于产后女性体内的激素水平发生急剧变化,加上家庭环境的影响,感情波动,以及一些先天的遗传因子的影响所致。总之,都是一些无法人为控制的因素,所以不幸患上产后抑郁的产妇不要因为患病而更加自责,以为是自身的原因。
另外,如果产妇产前就有抑郁或者焦虑,或者产后数日有前面说的baby blue的表现,那患上产后忧郁的可能性增高。还有一些原因比如产后过于疲劳,睡眠不足,感情起伏都可能增加患上产后抑郁的可能。
意外怀孕生下的孩子也会增加产后抑郁的可能。再比如双胞胎,有家族精神病史的,孩子有缺陷的,经济困难,家庭暴力,妊娠糖尿病也会增加风险。
当然,有这些风险因素并不等于就会患上产后抑郁症,所以有这些因素的孕妇也不要无谓的担心。
那如果不幸患上了产后抑郁的新妈妈们该怎么办呢?
产后抑郁的治疗跟普通抑郁症的治疗一样,发现可疑都需要及时就诊。不要因为害羞而不愿就医。因为及时地治疗产后抑郁不仅仅对产妇本人有益,对于孩子更加有益,因为一个健康愉悦的妈妈对于孩子的健康成长至关重要。而且产后抑郁的治疗已经比较成熟,及时地诊治非常重要。
如果症状轻微,医生通常会推荐观察和定期复查。如果症状比较严重了,心理医生会通过心理咨询,谈话沟通,语言治疗来缓解症状,严重的则需要服用抗抑郁药物。
抗抑郁药物对于喂奶的产妇通常认为是安全的。药物进入乳汁被孩子吸收的量极少,通常不会影响孩子,但显然还是应该在专业医生的指导下观察监测产妇和孩子。通常情况下,服药后几周内会有明显的改善。
那产妇在家里怎么做能帮助自己呢?
首先,记住产妇不仅仅是妈妈也是一个有需求的成年人。首先要满足自己的基本生理心理需求,比如抓紧时间睡觉,吃有丰富营养的可口食物,有社交,外出购物,适度的性生活都很重要。有抑郁症不意味着你是个不合格的妈妈,不要觉得满足自己的需求有内疚感。
不要对自己要求太高。对自己好一些,向家人朋友求助不是什么羞于启齿的事情。这也是做一个合格的妈妈的技能之一,大胆说出自己的想法,让丈夫或者男友付出时间精力提供帮助,照顾孩子。
2019-06-13 17:48
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