中毒性菌痢和流行性乙型脑炎的鉴别_好在医生

中毒性菌痢和流行性乙型脑炎的鉴别
王明轩

王明轩

副主任医师 | 首都医科大学附属北京友谊医院     急诊科

三级甲等

中毒性菌痢和流行性乙型脑炎的鉴别在于发生休克的频率、疾病形成的时间。

中毒型痢疾与流行性乙型脑炎的鉴别要点:两者均起病急,流行于夏秋季,都以高热、抽搐、昏迷为主症。但是中毒型痢疾的起病更急,常伴有休克;肛门门拭子可见大便为脓血粘液便,镜下见大量白细胞和脓细胞;脑脊液检查正常。而乙脑病人很少发生休克;大便常规检查正常,脑脊液检查见压力增高,白细胞增高在50-500/立方毫米之间,而且乙脑的中枢神经系统症状出现有个过程,其极重型亦需2~3天,较中毒生菌痢为晚。粪便镜检无异常;细菌培养阴性。乙脑病毒特异性抗体IgM阳性有诊断价值。

要供以易消化流质的饮食,多饮水,如果自己不能进食,需要补充营养,注意观察大便的次数、量以及性状,正确的估计水分的丢失。

2022-02-15 18:17

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