自己在家做内检的方法

王明轩

副主任医师 | 首都医科大学附属北京友谊医院急诊科

三级甲等

内诊检查是需要专业医生通过阴道检查或肛查了解宫口的成熟情况及胎儿的下降情况，是不能自己在家做的。

内检主要有肛门内检和阴道内检两种方式，肛门内检主要有直肠-腹部触诊和肛外指检两种方式，可用来检查直肠情况及有无肿块等；阴道内检主要有双合诊、三合诊、产前内检等，可用来了解宫颈、阴道等有无压痛、肿块、病变等，也可用来确定胎头位置以及胎头的衔接情况等：

一、肛门内检：

1、直肠-腹部触诊：医生将双手消毒干净带上无菌手套后，让患者取相应体位后，把一只手指从肛门伸入，触碰到直肠，指导患者用力向下屏气，另一只手在腹部触摸检查。可以用来检查直肠有无病变及女性的子宫、附件等；

2、肛外指检：医生对双手进行消毒后，戴上无菌手套，将食指与肛门周围进行接触，判断是否存在硬块、压痛感等，常用来检查有无痔疮、肛周脓肿等。

二、阴道内检：

1、双合诊：嘱患者以膀胱截石位躺在检查床上，右手手指沿阴道后侧壁缓慢进入，探查阴道是否通畅等，另一只手在腹部上方协助按压检查。可初步检查宫颈大小、形状、软硬度，有无接触性出血及宫颈举痛，阴道穹隆有无触痛及包块等情况；

2、三合诊：是联合腹部、直肠、阴道三种为一体的检查，医生指导患者摆好体位后，在检查时将一只手的中指伸入肛门触摸直肠，再将食指放入阴道内，另外一只手放于腹部协助检查。常用来对骨盆腔较后位及子宫直肠窝进行检查；

3、产前内检：患者取截石位，医生准备好后将一只手的手指插入阴道，另一手置于腹部上方，以了解孕妇骨盆腔的宽度是否适合顺产，宫颈的成熟度评估是利于以顺产，宫颈开口程度等情况。

2022-02-15 18:17

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