急性胆管炎三联征、五联征有什么区别_好在医生

急性胆管炎三联征、五联征有什么区别
刘浩

刘浩

主任医师 | 中国医科大学附属盛京医院     第六普通外科 肝胆移植外科

三级甲等

急性胆管炎三联征的主要症状,为腹部绞痛、发热寒战、黄疸。而在腹部绞痛、寒战高热、黄疸的基础上还出现了休克以及神经中枢系统方面的问题,即为急性胆管炎五联征,这就是三联征与五联征的区别。

1、腹部绞痛主要发生在上腹部或右上腹部,呈阵发性绞痛或持续性发展疼痛,阵发性异常加剧,疼痛情况可向右肩背部进行放射,常伴恶心、呕吐、冷汗或脸色苍白等。

2、发热、寒战是由于胆管梗阻并继发感染后导致胆管炎,细菌和毒素可以通过胆汁毛细血管可逆性地进入肝窦,进入肝静脉,引起全身中毒症状体循环。多发生于剧烈腹痛后,体温可高达39~40℃,呈弛张热。

3、黄疸是因为胆管梗阻后胆红素逆流入血所致。出现黄疸时,可有尿色变黄、大便颜色变浅和皮肤瘙痒等症状,胆管完全梗阻时大便呈陶土样。

4、休克:由于细菌或是感染性胆汁进入到体内循环,大量的细菌毒素引发全身炎症反应及多器官的功能衰竭,导致全身化脓性感染,出现面色苍白、脉搏弱、血压下降等症状。

5、神经中枢系统方面的问题由于病情的发展,重症急性胆管炎可能会影响到体内的循环系统、神经及脑部的部分血液供应,造成出现神志不清、烦躁不安、昏睡或昏迷的表现。

2022-01-25 15:24

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