白细胞正常会是白血病吗

刘风

主任医师 | 中国中医科学院西苑医院血液科

三级甲等

白细胞正常一般不考虑白血病。白血病白细胞一般超过10×10⁹/L，也可能低于1.0×10⁹/L。类型不同数量也不同，分为急性白血病和慢性白血病。

1.急性白血病：白细胞增多性白血病，白细胞计数＞10×10⁹/L。白细胞不增多性白血病，白细胞计数正常或减少，低者＜1.0×10⁹/L。血涂片分类检查可见数量不等的原始和幼稚细胞，但白细胞不增多型病例血片上很难找到原始细胞。可通过血象检查排除其他疾病，对疾病进行初步的诊断。

2.慢性白血病：①慢性髓系白血病：白细胞常＞20×10⁹/L，可达100×10⁹/L以上。血片中粒细胞显著增多。②慢性淋巴细胞白血病：白细胞＞10×10⁹/L，淋巴细胞比例≥50％，淋巴细胞绝对值＞5×10⁹/L(至少持续3个月)。以淋巴细胞持续性增多为主要特征。

白细胞的高低只是提示患者白血病的可能性,如果白细胞异常增高,大于50×10^9/L以上时,往往白血病的可能性极大,而白细胞增高,但是小于50×10^9/L时,则需要进一步鉴别是白血病还是类白血病反应,应该进行骨髓穿刺等检查,进一步明确诊断是否是白血病。而对于白细胞减少的白血病患者来讲,在临床上的所占比例比较少,这部分患者往往预后较差,生存期较短。

2022-01-25 15:20

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