肺淋巴结肿大说明什么_好在医生

肺淋巴结肿大说明什么
郭兮恒

郭兮恒

主任医师 | 首都医科大学附属北京朝阳医院     呼吸与危重症医学科

三级甲等

肺淋巴结肿大一般考虑炎症、肺结核、结节病、肿瘤等因素导致。

1.炎症:肺炎、支气管炎等侵犯周围淋巴结,可致淋巴结肿大,大多较小,多数患者会出现咳嗽、咳浓痰、发热等症状,一般检查胸片或者肺ct会提示肺淋巴结肿大,血常规检查会显示白细胞升高,c蛋白也会明显的升高,临床一般抗感染后七到十天复查,抗感染治疗后症状往往可消失。

2.肺结核:结核杆菌容易侵犯淋巴系统。肺部结核菌会随淋巴液进入肺门淋巴结,引起淋巴结反应性增生,出现肺部及肺门淋巴结增大表现。临床常使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物进行治疗。

3.结节病:这是一种病因未明的累及多系统的炎性肉芽肿性疾病,好发于肺部及淋巴系统,会引起肺部及周围淋巴结形成非干酪样坏死性肉芽肿,导致肺部结节以及淋巴结肿大。此时患者需要及时住院治疗。

4.肿瘤:肺ct提示了肺部的淋巴肿大,要考虑有恶性肿瘤的可能性,需要进一步完善支气管镜、肿瘤细胞学等检查。如果是恶性肿瘤,淋巴结肿大多提示存在转移可能。肺部鳞癌、腺癌等恶性肿瘤会经淋巴道转移,侵犯肺内或肺门淋巴结,导致淋巴结反应性增生而肿大。初期肿瘤临床上多以手术切除为主,中晚期肿瘤要考虑结合放化疗联合治疗。

发现肺部淋巴结肿大时,建议患者及时到医院做全面检查以明确病因,积极对症治疗。

2022-01-25 15:20

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