中枢性睡眠呼吸暂停综合征用什么药

潘卫利

主任医师 | 浙江省人民医院皮肤科

三级甲等

中枢性睡眠呼吸暂停综合征具有其异质性，应该针对病情选择不同的治疗用药，目前没有准确的首选药物。那么，发现有睡眠呼吸暂停综合征应该怎么治疗？

中枢性睡眠呼吸暂停综合征用什么药？

一、乙酰唑胺

乙酰唑胺是一种碳酸酐酶抑制剂，可引起双碳酸尿症和代谢性酸中毒，这可能会将呼吸暂停阈值降低到较低水平。乙酰脞胺已被证明是心力衰竭患者和高原周期性呼吸治疗中原发性中枢性睡眠呼吸暂停和中枢性睡眠呼吸暂停综合征的有效治疗方法。

已经在患有心力衰竭的患者中研究了该药剂，并且发现该药剂可有效减轻中枢性睡眠呼吸暂停综合征。乙酰脞胺也可能对高海拔周期性呼吸有效。乙酰脞胺药物已成功用于治疗非嗜中性中枢性睡眠呼吸暂停，通过巩固睡眠模式起作用。

二、碳酸酐酶抑制剂

碳酸酐酶抑制剂药物用于诱导代谢性酸中毒并增加基线通气。乙酰唑胺是一种碳酸酐酶抑制剂，用于适应高原脑水肿和急性高山病的海拔高度。它有助于防止急性高山病强制快速上升或有重复急性高山病史的患者。乙酰唑胺改善了高海拔地区的症状性周期性呼吸和缺氧。乙酰唑胺不适用于急性高山病的一般预防。当患者无症状时，可以停止治疗急性高山病。

二、苯二氮卓

苯二氮卓药剂用于促进更深层次的睡眠。替马西泮在中间吸收速率和作用持续时间使用可用于治疗初期和中度失眠。替马西泮没有活性代谢物，可在第二天减少认知障碍和昏迷。

三、非苯二氮卓镇静催眠药

非苯二氮卓镇静催眠药用于巩固睡眠。唑吡坦吸收迅速，起效快，这使其成为诱导睡眠的良好药物，由涂层的两层片剂组成，可用于以睡眠开始或睡眠维持困难为特征的失眠。第一层立即释放药物含量以诱导睡眠，而第二层逐渐释放额外的药物以提供连续睡眠。

四、磷酸二酯酶抑制剂

磷酸二酯酶抑制剂药物是呼吸兴奋剂。茶碱具有许多生理作用，包括侧支通气，呼吸肌功能，粘膜纤毛清除和中枢呼吸驱动的增加。它通过抑制磷酸二酯酶，提高细胞环水平或拮抗支气管中的腺苷受体而部分起作用，导致平滑肌松弛。然而，临床疗效存在争议，尤其是在急性疾病中。

2019-02-04 01:38

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