腹股沟包块鉴别诊断

高鹏骥

主任医师 | 北京积水潭医院普通外科

三级甲等

出现腹股沟包块鉴别诊断在临床上主要包括以下6大类疾病：1.睾丸鞘膜积液：完全在阴囊内，肿块上缘可触及，无蒂柄进入腹股沟管内。发病后，从来不能回纳，透光试验检查呈阳性。肿块呈囊性弹性感。睾丸在积液之中，故不能触及，而腹股沟斜疝时，可在肿块后方扪到实质感的睾丸。2.精索鞘膜积液：肿块位于腹股沟区睾丸上方，无回纳史，肿块较小，边缘清楚，有囊性感、牵拉睾丸时，可随之而上下移动。但无咳嗽冲击感，透光试验阳性。3.交通性鞘膜积液：肿块于每日起床或站立活动后慢慢出现逐渐增大，平卧和睡觉后逐渐缩小，挤压肿块体积也可缩小，透光试验阳性。4.睾丸下降不全：隐睾多位于腹股沟管内，肿块小，边缘清楚，用手挤压时有一种特殊的睾丸胀痛感，同时，患侧阴囊内摸不到睾丸。5.髂窝脓肿：肿块往往较大，位置多偏右腹股沟外侧，边缘不清楚，但质软而有波动感。腰椎或骶髂关节有结核病变。6.腹股沟疝：因腹壁的肌肉张力降低，腹腔内压力升高造成，腹股沟区的缺损增大，腹腔肠管和网膜可通过腹壁缺损的地方突出于体表，形成腹股沟疝。

[1]周东利.彩色多普勒超声用于腹股沟区包块患者诊断中的效果观察[J].现代诊断与治疗,2017,28(14):2711-2712.

2022-01-21 17:31

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