潘卫利
主任医师 | 浙江省人民医院 皮肤科
三级甲等
急性扁桃体炎是腭扁桃体的急性炎症,常常会伴有不同程度的炎症,是咽部的常见病。本病多见于青少年和儿童,劳累、受凉、抵抗力低下为诱因。
急性扁桃体炎可分为3类:急性卡他性扁桃体炎、急性滤泡性扁桃体炎和急性隐窝性扁桃体炎。
急性扁桃体炎有何病因?
在正常人的口腔、咽部及扁桃体隐窝内存在着这些病原体,机体防御能力正常时。不致发生疾病。当某些因素使机体防御能力降低,存在于机体内的病原体大量繁殖,外界的病原体亦乘虚而人,因而致病。
影响机体抵抗力降低而可诱发急性扁桃体炎的因素有:受凉、潮湿、过度劳累、烟酒过度、局部粘膜损伤、上呼吸道有馒性病灶存在等。
急性扁桃体炎有传染性,一般认为由飞沫或直接接触传染。有人报道,某校学生因食用被乙型溶血性链球菌污染的食物,引起暴发流行。
<病因>
乙型溶血性链球菌为本病的主要致病菌,非溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎链球菌、流感杆菌及腺病毒或鼻病毒、单纯性疱疹病毒等也可引起本病。细菌和病毒混合感染者不少见。近年还发现有厌氧菌感染者,革兰阴性杆菌感染有上升趋势。正常人咽部及扁桃体隐窝内存留着某些病原体机体,防御能力正常时,不致发病。当人体抵抗力降低时,病原体大量繁殖,毒素破坏隐窝上皮,细菌侵入其实质而发生炎症。受凉、潮湿、过度劳累、烟酒过度、有害气体刺激、上呼吸道有慢性病灶存在等均可诱发本病。急性扁桃体炎的病原体可通过飞沫或直接接触而传染。通常呈散发性,偶有集体生活者(如部队、工厂、学校)中暴发流行。
<病理>一般分为类
1.急性卡他性扁桃体炎 多为病毒引起。病变较轻,炎症仅局限于粘膜表面,隐窝内及扁桃休实质无明显炎症改变。
2.急性滤泡性扁桃体炎 炎症侵及扁桃体实质内的淋巴滤泡,引起充血、肿胀甚至化脓。可于隐窝口之间的粘膜下,呈现黄白色斑点。
3.急性隐窝性扁桃体炎 扁桃体充血、肿胀。隐窝内充塞由脱落上皮、纤维蛋白、脓细胞、细菌等组成的渗出物,并自窝口排出。有时互相连成一片形似假膜,易于拭去。
2019-02-27 19:39
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