脑瘤手术成功率有多大

万经海

主任医师 | 中国医学科学院肿瘤医院神经外科

三级甲等

脑瘤手术成功率一般90%及以上。手术是治疗颅内肿瘤的主要方法。

手术切除对于治疗良性肿瘤最直接有效，恶性肿瘤利用手术治疗有助于降低颅内压，减少瘤负荷以缓解症状。

放疗主要有以下方式：常规放射治疗是颅内肿瘤主要的辅助治疗措施。其对生殖细胞瘤、髓母细胞瘤和恶性淋巴瘤对放疗的敏感度高；瘤内放射治疗指的是将放射范围小的液体放射性核素制剂注入瘤腔内，或将颗粒状放射性核素制剂植入瘤体内，依靠γ射线或β射线的电离辐射作用杀伤肿瘤细胞。手术步骤如下：

1.确定体位：根据肿瘤的部位如侧卧位、仰卧位、俯卧位都是常使用的体位。

2.切口位置：手术最好是将肿瘤恰位于骨窗的中心。

3.使用手术显微镜：手术显微镜可以精细地分离肿瘤，并且能保证最大限度地保护脑组织及重要的神经血管。

4.术前准备：术前可栓塞供应动脉或术中结扎供应肿瘤的血管防止肿瘤破裂。

5.术后处理：控制颅内压，抗炎、抗癫痫治疗。

立体定向放射治疗：一般适用于治疗直径<3.0~3.5cm，常规手术难以到达或常规放疗难以控制的颅内肿瘤。

化疗：针对恶性肿瘤，术后应及早进行化疗，也可在放疗同时进行化疗。应选择毒性低、分子小、脂溶性高并且易通过血脑屏障的化疗药物。化疗对生殖细胞瘤和淋巴瘤效果较好，对胶质瘤也有一定疗效。

2021-12-15 11:08

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