
王晓彦
主任医师 | 首都医科大学附属北京天坛医院 皮肤科
三级甲等
梅毒的症状通常是相当复杂的,如果被感染了很难治好,主要就是因为有很多的误诊。一般情况下抽血化验是梅毒实验室检查中最重要的一部分,它的成果对确诊梅毒具有重要的价值,但有时也会出现“阴差阳错”。
梅毒抽血化验包括筛查实验和确诊实验两种。前者主要是快速血浆反应素实验,用于梅毒的筛查和疗效的判断;后者最常用的是梅毒乳胶凝集实验,用于梅毒的确诊。
在下列情况下梅毒的筛查实验和确诊实验都会出现假阳性成果:
(1)标本的保存、转送或操作过程中的误差,能够通过重复实验避免。
(2)在身患某些疾病的情况下,如麻风、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、自身免疫性贫血、肝硬化、海洛因成瘾等,其中系统性红斑狼疮病人最常见。
(3)特殊的生理状态,如在妊娠时。另外,干燥归纳征、慢性肝脏疾病等病人以及老年人会出现筛查实验的假阳性;而硬皮病、结肠癌、生殖器疱疹、糖尿病等情况下确诊实验也会出现假阳性。检测血清时,除了会有一些假阳性的成果,还也许出现一些假阴性的成果。一些感染时间不长的梅毒病人,体内还没有来得及产生抗体,血液检查也许就是阴性。即使在感染时间长一点的梅毒病人中,也有约8%病人的筛查成果是阴性的。
2019-02-21 02:12
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