新生儿黄疸的种类和护理方法

黄东生

主任医师 | 首都医科大学附属北京同仁医院儿科

三级甲等

新生儿黄疸是新生儿期常见的症状，一般包括生理性黄疸、溶血性黄疸、母乳性黄疸、感染性黄疸、阻塞性黄疸等。护理包括密切观察、增加喂养、日光照射、补充水分、保持大便通畅等。具体的种类以及护理方式，建议到当地医院咨询医生。

一、种类

1、生理性黄疸：生理性黄疸是由于新生儿出生后，体内红细胞破坏增多，胆红素生成过多，而肝细胞摄取、结合及排泄胆红素的能力相对不足，导致胆红素在血液中积聚而引起的。此外，新生儿肠道内缺乏细菌，不能将结合胆红素还原成尿胆原，也是生理性黄疸的原因之一。

2、溶血性黄疸：主要是由于母婴血型不合如ABO血型不合或Rh血型不合引起的，导致新生儿体内红细胞大量破坏，产生过多的胆红素。

3、母乳性黄疸：目前认为与母乳中的某些成分，如β-葡萄糖醛酸苷酶有关，这些成分可能增加肠肝循环中的未结合胆红素，从而导致黄疸。

4、感染性黄疸：由于新生儿感染如败血症、肺炎等引起的黄疸，病原体可破坏红细胞或影响肝脏功能，导致胆红素升高。

5、阻塞性黄疸：由于先天性胆道闭锁或狭窄等原因，导致胆汁排泄受阻，胆红素反流入血而引起的黄疸。

二、护理方法

1、密切观察：密切观察新生儿的黄疸情况，包括黄疸出现的时间、程度及进展情况。如发现黄疸加重或伴有其他症状，应及时就医。

2、增加喂养：鼓励母乳喂养，增加喂奶次数和量，以促进肠道蠕动和胆红素排出。对于母乳性黄疸，可在医生指导下暂停母乳喂养3~5天，观察黄疸变化。

3、日光照射：在阳光充足且没有直射眼睛的情况下，让新生儿适当接受日光照射，有助于胆红素的转化和排出。但需注意避免强烈阳光直射和保暖。

4、补充水分：给予新生儿充足的水分，有助于稀释血液中的胆红素，促进其排出。

5、保持大便通畅：注意观察新生儿的大便情况，保持大便通畅，防止便秘。因为便秘可能导致胆红素在肠道内重吸收增加，从而加重黄疸。

日常应该加强新生儿的护理和卫生工作，预防感染的发生。

2019-05-04 22:53

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