怀孕时恶心有异物感是怎么回事

吴园丁

副主任医师 | 北京大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科

三级甲等

怀孕时恶心有异物感可能是由于激素变化、嗅觉敏感、胃排空延迟、妊娠剧吐、食管裂孔疝等原因引起的。若恶心严重影响进食，导致体重明显下降、脱水、电解质紊乱或伴有剧烈呕吐、腹痛等症状，应及时就医。

1、激素变化：怀孕后，体内的人绒毛膜促性腺激素水平大幅升高。这种激素会刺激胃肠道的平滑肌，使其蠕动减慢，同时也会影响胃肠道的神经调节，导致胃部的消化功能减弱，食物在胃内停留时间延长，从而引起恶心感，并且常伴有咽喉部的异物感，仿佛有东西堵在嗓子眼。

2、嗅觉敏感：孕期女性的嗅觉会变得异常灵敏。一些平时能接受的气味，在怀孕期间可能会变得难以忍受，比如油烟味、香水味等。当闻到这些刺激性气味时，会通过神经反射引起胃肠道的不适，刺激呕吐中枢，产生恶心和咽喉异物感，这是身体的一种自我保护功能，旨在避免摄入可能有害的物质。

3、胃排空延迟：随着子宫的逐渐增大，会对胃部产生一定的压迫。这种压迫使得胃的空间变小，胃排空的速度明显减慢。食物在胃内不能及时进入肠道进行进一步的消化吸收，就会在胃内积聚，导致胃部胀满不适，进而引发恶心和异物感，尤其是在进食后症状可能会加重。

4、妊娠剧吐：少数孕妇会出现妊娠剧吐的情况。这可能与孕妇的体质、精神因素以及体内激素水平的剧烈变化等多种因素有关。妊娠剧吐会导致孕妇频繁而剧烈地呕吐，不仅会引起严重的恶心感，还会因为呕吐时胃酸对咽喉部的反复刺激，造成咽喉部黏膜充血、水肿，从而产生明显的异物感，严重时甚至会影响孕妇和胎儿的健康。

5、食管裂孔疝：孕期激素水平的改变以及子宫增大对腹腔压力的增加，可能会使食管裂孔增宽。胃的一部分通过食管裂孔进入胸腔，形成食管裂孔疝。这种解剖结构的改变会导致胃酸反流至食管，刺激食管黏膜，产生烧心、恶心的感觉，同时也会使咽喉部受到胃酸的刺激，出现异物感，尤其是在弯腰、平卧等姿势改变时症状更为明显。

在日常生活中，孕妇要注意少食多餐，避免一次性进食过多，减轻胃部负担。

2025-03-12 17:41

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