睡觉起来就有异味是怎么回事

吴园丁

副主任医师 | 北京大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科

三级甲等

睡觉起来就有异味可能是由于口腔卫生不良、鼻窦炎、胃食管反流病、糖尿病酮症酸中毒、肝衰竭等原因引起的。若异味持续不消失或伴有其他不适症状，如牙龈出血、胃痛、多饮多尿、黄疸等，应及时就医。

1、口腔卫生不良：睡前未刷牙或刷牙不彻底，食物残渣在口腔内残留并发酵。口腔中的细菌分解食物残渣，产生挥发性的硫化物等异味物质。例如，晚上进食后若未清理口腔，食物碎屑会在牙齿缝隙、舌面等部位积聚，经过一夜睡眠，细菌大量繁殖，就会散发出难闻气味。

2、鼻窦炎：鼻窦内的脓性分泌物在睡眠时积聚。由于鼻窦与鼻腔相通，这些脓性分泌物会散发出异味，并且在睡眠时，鼻腔的通气相对减弱，异味更易被察觉。鼻腔的炎症还会影响嗅觉神经，使异味感觉更为明显。

3、胃食管反流病：胃内未完全消化的食物和胃酸在睡眠时反流至食管甚至口腔。胃酸会刺激食管黏膜，产生酸涩气味，未消化食物发酵也会产生异味，比如晚餐吃得过饱、过快或食用刺激性食物后，容易出现这种情况。

4、糖尿病酮症酸中毒：糖尿病患者血糖控制不佳时，体内脂肪分解加速产生酮体。当酮体在体内大量堆积，会使呼吸带有烂苹果味，这种异味在睡眠后晨起时也会明显存在。同时，患者还会伴有多饮、多尿、乏力等症状加重的情况。

5、肝衰竭：肝脏功能严重受损，肝脏对体内毒素的代谢能力下降。一些含硫氨基酸等物质的代谢产物在体内蓄积，会通过呼吸、汗液等排出，产生一种特殊的肝臭味，往往预示着病情较为严重，还可能伴有黄疸、腹水等表现。

在日常生活中，要注意睡前认真刷牙，使用牙线清洁牙缝，保持口腔清洁。

2025-03-12 17:41

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